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Punto di Riferimento
per Medici e Operatori Sanitari
per Medici e Operatori Sanitari
LIBRERIA STUDIUM
Ultrasonografia del sistema muscoloscheletrico
Sernik
Editore
Piccin
Anno
2010
Pagine
560
ISBN
9788829920631
250,00 €
PRESENTAZIONE
Con Ultrasonografia del Sistema Muscoloscheletrico Correlazione con la risonanza magnetica, di Renato A. Sernik, si chiude la serie di testi sullultrasonografia realizzati sotto la supervisione del Prof. Dott. Giovanni Guido Cerri, iniziata nel 2002 con un testo dedicato allanatomia e alle principali malattie delladdome. Questopera, la cui realizzazione ha richiesto circa cinque anni, è stata concepita e realizzata presso lInstituto de Radiologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina dellUniversità di San Paolo e il Centro de Diagnóstico por Imagem (diagnostica per immagini) dellOspedale Sirio-Libanese, con la partecipazione di medici, assistenti e soprattutto pazienti, ai quali saremo sempre grati per gli insegnamenti trasmessi attraverso ogni immagine di questo libro. Un ringraziamento particolare va alleditore Revinter e a tutti i suoi collaboratori per aver creduto nel nostro lavoro e curato ogni dettaglio editoriale con la qualità che lha sempre contraddistinto.
Renato A. Sernik
PREFAZIONE Fino al 1980 la maggior parte delle patologie ortopediche, specialmente quelle legate alle attività sportive, mancava degli esami complementari di diagnostica per immagini che fornissero informazioni più specifiche, in particolare sulle parti molli. Negli anni, questa lacuna è stata colmata grazie alla risonanza magnetica e allultrasonografia (detta anche ecografia o ecotomografia). Oggi non è possibile rinunciare allapprendimento di queste metodiche diagnostiche, in particolare per il sistema muscoloscheletrico. Pertanto abbiamo cercato di utilizzare in questo testo un linguaggio semplice e appropriato, accompagnandolo, per quanto possibile, con limaging ultrasonografico e il corrispondente imaging con la risonanza magnetica. Partendo dallanatomia, abbiamo corredato ogni testo con foto da cadaveri per facilitare la comprensione delle immagini ottenute con lultrasonografia e la risonanza magnetica. Oltre alla tecnica desame, abbiamo illustrato i reperti normali e patologici delle principali malattie che interessano ciascuna articolazione, muscolo, nervo periferico e osso. In questo modo speriamo di soddisfare al meglio le aspettative di tutti quei professionisti che, indipendentemente dal proprio livello desperienza, desiderano acquisire una maggiore conoscenza del sistema osteoarticolare. Renato A. Sernik
PRESENTAZIONE DELLEDIZIONE ITALIANA
Il testo è chiaro, moderno ed esaustivo; affronta e discute in modo semplice, ma completo, la diagnostica ecografica dellapparato muscolo-scheletrico. I fondamenti anatomici vengono ricordati in dettaglio e con precisione. Liconografia, ampia e di qualità eccellente, include immagini di confronto tra ecografia, RM e reperti autoptici e chirurgici, esemplificando incisivamente la complessa struttura di alcuni distretti e risulta, quindi, immediata e dimostrativa. La novità più importante e interessante è proprio la correlazione ottenuta, per gran parte delle patologie, tra le immagini ecografiche e quelle di RM: due tecniche di esame che spesso nellambito muscolo-scheletrico vengono affidate a due specialisti differenti, mentre qui troviamo un riscontro diretto e oggettivo di ciò che è stato osservato con lindagine ecografica. Le illustrazioni appaiono talmente eloquenti ed efficaci che visionandole ci si sente dentro la patologia, non soltanto spettatori che lesaminano dallesterno con una sonda. La trattazione, lineare e di facile lettura, non è indirizzata soltanto ai medici che operano nel settore, anzi, con le sue immagini, invoglia tutti anche i meno esperti e coloro che si occupano prevalentemente di RM a
. dotarsi subito di una sonda ecografica per iniziare a cimentarsi con questa tecnica.
Dott. Pietro Raimondo Biondetti
Dott. Andrea Alessandro Esposito
Dott. Massimo Zilocchi
INTRODUZIONE 1 Fábio Abílio Gomes de Almeida n Sérgio Keidi Kodaira Renato A. Sernik ULTRASONOGRAFIA 1 RISONANZA MAGNETICA 1 US E RM NEL SISTEMA MUSCOLOSCHELETRICO 3 BIBLIOGRAFIA 3 n Capitolo 1 LA SPALLA 5 Renato A. Sernik INTRODUZIONE 5 ANATOMIA 5 Tendini 5 Borse sinoviali 7 TECNICA DESAME 9 EZIOPATOGENESI 24 Fattori intrinseci 24 Fattori estrinseci 25 Inserzione anomala del tendine del piccolo pettorale 26 DIAGNOSI 26 Referti ultrasonografici 26 IMPINGEMENT 29 TENDINOPATIA (TENDINITE) 29 Tendinopatia calcifica o calcarea (TC) 29 ROTTURE 36 Reperti ultrasonografici 41 TRATTAMENTO 56 VALUTAZIONE ULTRASONOGRAFICA DELLA CUFFIA DEI ROTATORI DOPO LINTERVENTO 56 Acromionplastica 56 Acromionplastica associata a riparazione della cuffia dei rotatori 58 Lesioni del tendine del capo lungo del bicipite brachiale 65 ARTICOLAZIONE GLENO-OMERALE 78 Instabilità 78 ANATOMIA, TECNICA DESAME E ASPETTO ULTRASONOGRAFICO 79 Instabilità posteriore 79 Instabilità anteriore 80 ARTICOLAZIONE ACROMION-CLAVEARE 90 OS ACROMIALE (ACROMION BIPARTITO) 93 Instabilità 93 Alterazione degenerativa 101 Impingement 101 Osteolisi clavicolare 101 POWER DOPPLER 101 TRABOCCHETTI 102 Diagnosi differenziali della spalla dolorosa 102 Amiloidosi 102 ARTRITE REUMATOIDE 106 FRATTURE DEL TUBERCOLO MAGGIORE DELLOMERO 108 NEUROPATIE COMPRESSIVE 108 Sindrome da incarceramento del nervo soprascapolare 108 Compressione del nervo ascellare (quadrilateral space syndrome) 108 BIBLIOGRAFIA 111 LETTURE CONSIGLIATE 112 n Capitolo 2 IL GOMITO 115 Flávio Albertotti n Renato A. Sernik n Márcio M. Machado INTRODUZIONE 115 ANATOMIA 115 TECNICA 117 LESIONI EXTRA-ARTICOLARI 134 Tendinopatie 134 Lesioni legamentose e instabilità articolare 143 Borsiti 146 Neuropatie 148 LESIONI INTRA-ARTICOLARI 157 Versamento articolare 157 Sinoviti 158 Corpi liberi 158 Lesioni osteocartilaginee 159 LETTURE CONSIGLIATE 161 n Capitolo 3 IL POLSO E LA MANO 163 Renato A. Sernik n Claudia A. Abicalaf Luiz Guilherme de C. Hartmann n Márcio M. Machado INTRODUZIONE 163 ANATOMIA E TECNICA DESAME 163 Polso 163 DITA 173 Complesso dei flessori delle dita 173 Sistema di pulegge dei flessori delle dita 176 Apparato (complesso) estensore delle dita 177 VARIAZIONI ANATOMICHE 180 Variazioni ossee 180 Variazioni muscolari e tendinee 181 Variazioni vascolari 187 Variazioni nervose 188 TENOSINOVITI, PERITENDINITI E TENDINOPATIE 189 Tenosinovite di De Quervain 192 Tendine estensore ulnare del carpo 197 TENDINE ESTENSORE LUNGO DEL POLLICE 199 TENDINE FLESSORE ULNARE DEL CARPO 199 SINDROME DELLINTERSEZIONE DELLAVAMBRACCIO 200 ROTTURE TENDINEE 202 Tendini flessori 202 Apparato estensore delle dita 203 LESIONE DELLE PULEGGE ANULARI DELLE DITA 211 DITO A SCATTO 213 COMPLESSO CAPSULO-LEGAMENTOSO DELLE DITA 217 Lesione della placca volare 218 Lesione dei complessi legamentosi collaterali delle articolazioni interfalangee prossimale e distale 220 Pollice del portiere (pollice dello sciatore) 220 Legamento scafosemilunare 227 Fibrocartilagine triangolare 228 NEUROPATIE COMPRESSIVE 230 Sindrome del tunnel carpale 230 Sindrome del canale di Guyon 237 Sindrome del martello dellipotenar 237 LESIONI ESPANSIVE 239 Cisti gangliari 240 Tumore tenosinoviale a cellule giganti localizzato 246 Emangiomi/malformazioni vascolari 246 Lipomi 249 Tumori glomici 251 Tumori fibrosi e fibroistiocitici benigni 252 VALUTAZIONE ULTRASONOGRAFICA DELLE FRATTURE 254 Tecnica desame 254 Diagnosi 254 LETTURE CONSIGLIATE 255 n Capitolo 4 LANCA 259 Renato A. Sernik n João Eduardo Barile Ascencio INTRODUZIONE 259 ANATOMIA 259 DISPLASIA DI SVILUPPO (LUSSAZIONE CONGENITA) DELLANCA 260 Eziologia 260 Diagnosi 261 Trattamento 273 VERSAMENTO ARTICOLARE 276 SINOVITE TRANSITORIA DELLANCA 276 ARTRITE SETTICA 278 MALATTIA DI LEGG-CALVÉ-PERTHES 280 LESIONI AVULSIVE DEI CENTRI SECONDARI DI OSSIFICAZIONE (APOFISI) 282 LESIONI DI TENDINI, MUSCOLI E BORSE 282 Anca anteriore 284 Anca esterna o laterale 295 Anca posteriore 309 ARTROPLASTICA DELLANCA 313 LETTURE CONSIGLIATE 315 n Capitolo 5 IL GINOCCHIO 317 William Frank Lin n Renato A. Sernik INTRODUZIONE 317 ANATOMIA 317 ULTRASONOGRAFIA 320 Tecnica desame 320 TENDINOPATIE 336 Tendine del quadricipite femorale 336 Tendine rotuleo 338 Malattie di Osgood-Schlatter e di Sinding-Larsen-Johansson 340 SINDROME DELLA BENDERELLA ILEOTIBIALE 341 LESIONI LEGAMENTOSE 345 Legamento collaterale mediale (LCM) 345 Angolo postero-laterale 348 Legamenti crociati 349 MALATTIE SINOVIALI 352 Borsiti 352 Cisti di Baker 357 Versamento articolare 360 Sinovia articolare 362 LESIONI OSTEOCONDRALI E CONDRALI 364 Osteoartrite e artriti croniche 364 MENISCHI 368 Estrusione 369 Cisti 369 NEUROPATIA COMPRESSIVA DEL TUNNEL FIBULARE 369 CISTI GANGLIARI 372 ANEURISMA DELLARTERIA POPLITEA 372 LETTURE CONSIGLIATE 373 n Capitolo 6 LA CAVIGLIA E IL PIEDE 375 Renato A. Sernik n Marcelo Bordalo Rodrigues Ana Cláudia Ferreira Rosa n Márcio M. Machado INTRODUZIONE 375 TERMINOLOGIA 375 VALUTAZIONE ULTRASONOGRAFICA 375 CAVIGLIA ANTERIORE 376 Tendini estensori e tibiale anteriore 376 Articolazione tibio-talare (recesso anteriore) 380 Legamento tibio-fibulare anteriore 380 CAVIGLIA LATERALE 384 Tendini peronei 384 Complesso legamentoso laterale 397 Seno del tarso 407 Articolazione talo-calcaneo-navicolare 407 CAVIGLIA MEDIALE 411 Tendini dei muscoli profondi del polpaccio 411 Osso navicolare accessorio 416 Tunnel tarsale 417 Complesso legamentoso mediale 422 CAVIGLIA POSTERIORE 426 Borse sinoviali 426 Tendine dAchille 426 Muscolo soleo accessorio 446 REGIONE PLANTARE 447 Fascia plantare 447 CONDIZIONI SPECIFICHE 454 Neuroma di Morton 454 Artrite reumatoide 459 Cisti periarticolari 459 Sinovite villonodulare pigmentosa 459 Corpi estranei 460 BIBLIOGRAFIA 462 LETTURE CONSIGLIATE 464 n Capitolo 7 IL MUSCOLO 465 Márcio M. Machado n Renato A. Sernik Ana Cláudia Ferreira Rosa INTRODUZIONE 465 ANATOMIA 465 TECNICA 466 MALATTIE MUSCOLARI 468 Denervazione/atrofia 468 Esercizio fisico 471 Miosite 471 Dolore muscolare tardivo 471 Trauma 471 Condizioni specifiche 488 LETTURE CONSIGLIATE 495 n Capitolo 8 I NERVI PERIFERICI 497 Andresa Braga Baiak n Renato A. Sernik INTRODUZIONE 497 ANATOMIA 497 ASPETTO ULTRASONOGRAFICO 498 PLESSO BRACHIALE 500 Anatomia 500 Tecnica desame 500 Lesioni del plesso brachiale 503 ARTI SUPERIORI 505 Nervo mediano 505 Nervo ulnare 505 Nervo radiale 506 ARTI INFERIORI 508 Nervo sciatico 508 Nervo tibiale 509 LESIONI TUMORALI E PSEUDOTUMORALI 510 Amartoma fibrolipomatoso 510 Neuromi 511 Neuroma di Morton 511 Tumori della guaina dei nervi periferici 513 ALTERAZIONI POST-OPERATORIE 517 MORBO DI HANSEN (LEBBRA) 517 LETTURE CONSIGLIATE 520 n Capitolo 9 I DISTURBI MUSCOLOSCHELETRICI CORRELATI ALLATTIVITÀ LAVORATIVA 523 Lin Tchia Yeng n Manoel Jacobsen Teixeira Telma Regina Mariotti Zakka n Adrianna Loduca Cláudio Samuelian INTRODUZIONE 523 TERMINOLOGIA 523 ASPETTI STORICI 523 EPIDEMIOLOGIA 524 IMPATTO SOCIOECONOMICO E LEGISLAZIONE DEI WMSD 524 FISIOPATOLOGIA 525 Fattori biomeccanici 525 Fattori psicosociali 526 Fattori di organizzazione del lavoro 526 Predisposizione individuale o familiare 526 DIAGNOSI 526 QUADRO CLINICO 527 ESAME OBIETTIVO 527 PRINCIPALI SINDROMI CLINICHE 527 Malattie dellapparato locomotore 528 Neuropatie 529 Cisti sinoviali/gangliari 530 Dito a scatto 530 Dolore aspecifico diffuso degli arti superiori 530 Diagnosi differenziale e condizioni associate 530 TRATTAMENTO 530 Trattamento farmacologico 531 Riabilitazione 531 Terapia chirurgica 533 Terapia psicologica 533 Altre procedure 533 RIASSUNTO 534 BIBLIOGRAFIA 534 n Capitolo 10 LE OSSA 537 Renato A. Sernik INTRODUZIONE 537 ANATOMIA 537 INTERPRETAZIONE ULTRASONOGRAFICA 537 FRATTURE 539 CONSOLIDAMENTO DELLE FRATTURE 542 ALLUNGAMENTO OSSEO 545 Aspetto ultrasonografico 545 OSTEOMIELITI 545 LETTURE CONSIGLIATE 547 INDICE ANALITICO 549
