Indice generale
Capitolo 1
Embriologia della bocca e dei mascellari ........1
Capitolo 2
Anatomia della bocca e dei mascellari .............7
Osteologia ..................................................................7
Mascella superiore .....................................................7
Osso mascellare superiore ..................................7
Mandibola ................................................................10
Osso ioide ..................................................................13
Artrologia ................................................................13
Articolazione temporo-mandibolare (ATM) .....13
Condilo mandibolare ........................................13
Tubercolo articolare del temporale o condilo
temporale e cavità glenoide ..............................15
Menisco ...............................................................15
Capsula articolare ..............................................16
Legamenti intrinseci ..........................................16
Legamenti estrinseci ..........................................17
Strutture sinoviali ..............................................18
Miologia ...................................................................18
I muscoli della masticazione ..................................18
Muscolo temporale ............................................19
Muscolo massetere ............................................21
Muscolo pterigoideo interno ...........................21
Muscolo pterigoideo esterno ...........................21
Muscolo miloioideo ..........................................23
Muscolo digastrico ............................................25
Muscolo genioioideo .........................................27
Muscoli pellicciai e periorali ..................................28
Muscolo zigomatico ..........................................28
Muscolo quadrato del labbro superiore .........28
Muscolo risorio ..................................................28
Muscolo canino ..................................................29
Muscolo triangolare del mento ........................29
Muscolo quadrato del mento ...........................30
Muscolo mentale ................................................30
Muscolo orbicolare delle labbra ......................30
Muscolo buccinatore .........................................31
Nervi .........................................................................32
Nervo trigemino ................................................32
Nervo glossofaringeo ........................................36
Nervo facciale .....................................................37
Nervo ipoglosso .................................................39
Sistema simpatico ....................................................39
Sistema parasimpatico ............................................39
Ganglio sfenopalatino .............................................40
Ganglio otico ............................................................40
Gangli sottomandibolare e sottolinguale .............40
Angiologia ...............................................................40
Sistema arterioso .....................................................40
Arteria linguale ..................................................41
Arteria facciale ...................................................41
Arteria temporale superficiale .........................42
Arteria mascellare interna ................................42
Sistema venoso .........................................................43
Vena facciale comune .......................................43
Vena linguale ......................................................45
Sistema linfatico ......................................................46
La lingua ...................................................................48
Configurazione esterna ......................................48
Vasi e nervi .........................................................49
Struttura ..............................................................50
Capitolo 3
Embriologia dell’apparato dentario ...............53
Capitolo 4
Eruzione dentaria .................................................69
Eruzione precedente all’emergenza ......................69
Eruzione successiva all’emergenza ........................70
Fasi dell’eruzione .....................................................70
Fase pre-eruttiva .................................................70
Fase intralveolare ...............................................70
Indice generaleX
Fase intraorale ....................................................71
Eventuali abitudini viziate ................................72
Fase occlusale .....................................................72
Dalla nascita alla dentatura decidua
completa ..............................................................73
Primo periodo di stasi .......................................75
Primo periodo di permuta ................................77
Secondo periodo di stasi ...................................78
Secondo periodo di permuta ............................78
Dentatura permanente completa .....................80
Classificazione e formula dentaria ..................83
Capitolo 5
Anatomia dei denti e del parodonto ..............85
Anatomia dei denti .................................................85
Classificazione e formula dentaria ..................86
Denti decidui ......................................................90
Denti permanenti ..............................................91
Anatomia del parodonto ......................................97
Parodonto di superficie: gengiva ...........................97
Gengiva libera o marginale ..............................97
Solco gengivale fisiologico ................................99
Attacco dento-gengivale .................................100
Fluido sulculare ................................................102
Gengiva aderente .............................................102
Mucosa alveolare .............................................104
Parodonto profondo .............................................104
Cemento ............................................................104
Legamento parodontale ..................................105
Osso alveolare ..................................................107
Fisiologia del parodonto .......................................108
La fisiologia dell’apparato stomatognatico
in rapporto ai tessuti
parodontali .......................................................109
Masticazione e deglutizione ...........................112
Capitolo 6
Embriologia, anatomia e fisiologia
delle ghiandole salivari ....................................113
Embriologia ............................................................113
Anatomia delle ghiandole salivari maggiori ......114
Ghiandola parotide ...............................................114
Ghiandola sottomandibolare ................................117
Ghiandola sottolinguale .......................................117
Istologia delle ghiandole salivari maggiori .....119
Ghiandola parotide ...............................................119
Ghiandola sottomandibolare ...............................120
Ghiandola sottolinguale .......................................120
Anatomia ed istologia delle ghiandole
salivari minori ......................................................121
Ghiandole labiali ...................................................121
Ghiandole del vestibolo della bocca ....................121
Ghiandole palatine ................................................121
Ghiandole linguali .................................................121
La saliva ..................................................................122
Capitolo 7
Immunologia del cavo orale ...........................127
Integrità della mucosa orale .................................128
Tessuto linfatico extra-orale ed intra-orale .......128
Fluido orale (saliva e fluido crevicolare
gengivale) ..............................................................128
L’infiammazione ....................................................129
Liberazione dei fattori vasoattivi ...................130
Attivazione del complemento ........................130
Il sistema immunitario ..........................................131
Il sistema immunitario naturale ..........................132
Sostanze solubili ....................................................132
Cellule immunocompetenti ...........................133
L’attività delle cellule fagocitarie .........................137
L’aptotassi .........................................................137
La chemiotassi ..................................................144
La fagocitosi ......................................................145
Il sistema immunitario specifico o reattivo .......147
Linfociti ...................................................................148
Linfociti T ..........................................................148
Linfociti B .........................................................149
Cooperazione tra le cellule dell’immunità
naturale (aspecifica) e dell’immunità reattiva
(specifica): le citochine .......................................150
Le citochine ......................................................150
Capitolo 8
Concetti generali di semeiotica
odontostomatologica .......................................155
Tecniche di semeiotica generale ........................156
Anamnesi ................................................................156
Anamnesi familiare .........................................156
Anamnesi fisiologica ........................................156
Anamnesi patologica remota .........................160
Anamnesi patologica prossima ......................160
Esame clinico .........................................................161
Tipo di respirazione ........................................173
Caratteristiche dell’alito ..................................174
Tecniche di semeiotica specialistica .................174
Esami complementari ...........................................174
Esami strumentali e specialistici .........................175
Esame radiografico ................................................176
Proiezione obliqua sottomascellare ...............179
Proiezione occipito-mento-naso
(postero-anteriore sagittale) ...........................179
Proiezione facciale laterale .............................179
Teleradiografia .................................................179
Ortopantomografia .........................................179
Proiezioni per l’ATM .......................................180
Tomografia Computerizzata (TC) .................181
Risonanza Magnetica Nucleare (RNM) .......181
Esame degli elementi dentari ...............................182
Esame parodontale ................................................185
Semeiotica dell’articolazione
temporo-mandibolare (ATM) .............................188
Sintomi di riscontro più comune nella patologia
Indice generale XI
della bocca, degli organi annessi e delle ossa ma-
scellari .....................................................................191
Il dolore e le modifiche della sensibilità .............191
Dolore primario o localizzato ........................192
Dolore secondario o diffuso o nevralgico ....192
Le tumefazioni .......................................................196
Tumefazioni di natura infiammatoria ..........196
Tumefazioni di natura neoplastica ................198
Tumefazioni di natura displastica .................200
Tumefazioni di natura emorragica ...............203
Le ulcere ..................................................................203
Ulcera da decubito o traumatica ...................203
Ulcera neoplastica ............................................204
Ulcera tubercolare ...........................................204
Ulcera luetica ....................................................204
Ulcera actinomicotica .....................................204
Ulcera ischemica ..............................................205
Ulcera anergica ................................................205
Le linfoadenopatie .................................................205
Linfoadeniti acute ............................................206
Linfoadeniti croniche ......................................206
Linfoadeniti neoplastiche ...............................206
Le emorragie ..........................................................207
Cause locali .......................................................207
Cause generali ..................................................208
Il serramento dei mascellari e le limitazioni
dell’apertura della bocca .......................................210
Serramento di origine articolare ....................210
Serramento da cause ossee extraarticolari ....211
Serramento conseguente a lesioni dei tessuti
molli ...................................................................211
Serramento di origine muscolare ..................211
Capitolo 9
Patologia dell’eruzione ....................................213
Anomalie del tempo di eruzione .........................213
Eruzione precoce ...................................................213
Inclusioni dentarie ................................................214
Eziopatogenesi .................................................215
Anatomia patologica .......................................219
Quadro clinico ..................................................219
Complicanze .....................................................220
Diagnosi ............................................................222
Criteri terapeutici ............................................223
Disodontiasi del terzo molare ..............................223
Complicanze .....................................................232
Capitolo 10
Anomalie dentarie .............................................239
Anomalie di numero .............................................240
Anomalie di numero in eccesso .....................240
Anomalie di numero in difetto ......................245
Anomalie di sede ...................................................251
Ectopia ...............................................................252
Trasposizione ...................................................252
Eterotopia .........................................................253
Anomalie di posizione ..........................................254
Anomalie di forma e volume ...............................256
Anomalie di forma ..........................................256
Anomalie di volume ........................................258
Anomalie di sviluppo ............................................260
Perla dello smalto ............................................260
Fusione ..............................................................260
Geminazione ....................................................261
Concrescenza ...................................................261
Dens in dente ...................................................262
Anomalie di struttura ...........................................263
Classificazione ..................................................263
Anomalie dello smalto ....................................264
Anomalie della dentina ...................................266
Fluorosi .............................................................267
Colorazione da tetracicline .............................268
Smalto opaco ....................................................268
Ipoplasie da radioterapia ................................268
Capitolo 11
La carie dentaria .................................................271
Epidemiologia ........................................................271
Eziologia .................................................................272
Teoria chimica .................................................273
Teoria chimico parassitaria ............................273
Teoria proteolitica ...........................................274
Teoria della proteolisi-chelazione .................274
Teoria trofomicrobica .....................................275
Teoria di Leimgruber ......................................275
Fattori predisponenti ............................................275
Alimentazione ..................................................276
Suscettibilità dell’ospite ..................................277
Fattori causali determinanti .................................280
Difese immunitarie specifiche e aspecifiche .....288
Patogenesi ..............................................................289
Anatomia patologica .............................................289
Smalto ................................................................292
Dentina ..............................................................294
Sintomatologia ........................................................295
Profilassi della carie dentaria ...............................296
Igiene orale .............................................................296
Mezzi meccanici ...............................................297
Mezzi chimici .........................................................299
Profilassi alimentare .............................................299
Fluoroprofilassi .................................................299
Applicazione di Sealants .......................................303
Visite odontoiatriche periodiche di controllo ...303
Nuove metodiche preventive ...............................303
Caseino-fosfopeptidi .......................................303
Polifenoli ............................................................304
Capitolo 12
Pulpopatie e parodontiti apicali ....................305
Pulpopatie .............................................................305
Eziopatogenesi .......................................................306
Fattori di ordine batterico ..............................306
Indice generaleXII
Fattori di ordine fisico ....................................307
Fattori di ordine chimico ................................307
Fattori iatrogeni ...............................................307
Aspetti anatomopatologici e clinici ....................308
Polpa sana o normale ......................................308
Iperemia pulpare...............................................308
Pulpite acuta sierosa ........................................308
Pulpite acuta purulenta ...................................309
Pulpite cronica ulcerosa ...................................310
Pulpite cronica iperplastica .............................310
Pulpopatie regressive e degenerative
(Pulposi).............................................................311
Parodontiti apicali ...............................................312
Patogenesi ...............................................................313
Sintomatologia .......................................................314
Evoluzione e complicanze ....................................315
Parodontite apicale cronica ............................316
Capitolo 13
Ascessi e flemmoni perimandibolari
e perimascellari ...................................................321
Parodontite apicale purulenta ..............................321
Nella sottomucosa ...........................................321
Nel tessuto sottocutaneo .................................322
Nella loggia sottolinguale ...............................324
Nella loggia sottomandibolare .......................325
Nella regione sottomentale .............................325
Allo spazio laterofaringeo ...............................326
Alla fossa pterigo-mandibolare .....................327
Pericoronarite da disodontiasi del terzo
molare ...................................................................327
Disto-linguoversione .......................................327
Disto-vestiboloversione ..................................327
Mesio-linguoversione .....................................327
Mesio-vestiboloversione .................................328
Adenoflemmone ....................................................328
Penetrazione di germi patogeni dall’esterno .....328
Sintomatologia .......................................................328
Ascesso della sottomucosa vestibolare .........329
Ascesso sottocutaneo ......................................329
Ascesso palatino ...............................................329
Ascesso pterigomaxillopalatino
o retromascellare ..............................................329
Complicanze dei flemmoni perimascellari ........329
Tromboflebite della vena facciale anteriore .. 329
Flebite del plesso pterigoideo .........................330
Flebite del tronco tireo-linguo-facciale ........ 330
Setticemia ..........................................................330
Setticopiemia ....................................................330
Capitolo 14
Osteomieliti ..........................................................333
Classificazione ed eziopatogenesi .......................333
Osteomieliti specifiche ....................................334
Osteomieliti aspecifiche ..................................334
Anatomia patologica .............................................335
Forme cliniche .......................................................336
Osteomielite acuta di origine dentaria
o per contiguità ................................................336
Osteomieliti croniche di origine dentaria ....341
Osteomielite per propagazione batterica
dai tessuti molli ................................................341
Osteomielite ematogena .................................342
Osteomielite da agenti fisici ...........................343
Osteomielite da agenti chimici ......................344
Osteonecrosi dei mascellari da farmaci ........345
Meccanismi patogenetici ................................350
Diagnosi della MRONJ ...................................350
Terapia ..............................................................351
Capitolo 15
Sinusiti mascellari ..............................................353
Introduzione .....................................................353
Sinusiti mascellari di origine dentaria ..........354
Sinusiti mascellari di origine nasale ..............355
Sinusiti di origine ematica ..............................355
Sinusiti mascellari da traumi ..........................355
Quadri clinici .........................................................356
Sinusiti acute ....................................................356
Sinusiti croniche ..............................................360
Capitolo 16
La malattia parodontale ..................................363
Cenni di epidemiologia ........................................363
Classificazione della malattia parodontale .........366
Eziologia ................................................................371
Fattore batterico ....................................................372
Placca muco-batterica .....................................372
Tartaro ...............................................................382
Fattori predisponenti all’accumulo di placca .....384
Fattori anatomici .............................................384
Carie dentaria ...................................................385
Odontoiatria scorretta (fattori iatrogeni) .....385
Fattori meccanici ...................................................387
Trauma occlusale .............................................387
Fattori di rischio ....................................................391
Fattori genetici: etnia, sesso, familiarità,
genotipo + .........................................................391
Fattori fisiologici: età, gravidanza e pubertà .....392
Fattori patologici ..............................................393
Fattori ambientali: farmaci, fumo e stress ....394
Fattori comportamentali ................................394
Patogenesi immunitaria della malattia
parodontale ..........................................................395
Azione diretta sui tessuti ......................................395
Esotossine ..........................................................396
Endotossine ......................................................396
Enzimi ...............................................................396
Prodotti metabolici ..........................................396
Immunità naturale ................................................396
Infiammazione .................................................397
Indice generale XIII
Attivazione del complemento ........................397
Attivazione del sistema fagocitario
(PMN, macrofagi) ............................................397
Attivazione delle cellule NK ...........................400
Immunità linfocitaria ...........................................402
Linfociti T .........................................................403
Linfociti B ..........................................................403
Citochine ...........................................................406
Cooperazione fra le cellule della immunità
naturale (aspecifica) e dell’immunità
linfocitaria (specifica) ......................................407
Istopatologia della malattia parodontale ........408
Lesione iniziale (precoce) stabilizzata
(gengivite) ............................................................408
Lezione avanzata (parodontite) ...........................409
Ruolo patogenetico del trauma da occlusione ..413
Clinica ....................................................................414
Gengiviti .................................................................414
Gengivite acuta ................................................415
Gengivite cronica .............................................415
Gengivite ulcero-necrotica acuta (GUNA) ..416
Aumenti di volume gengivale (AVG) ................417
Infiammatori ....................................................417
Ormonali ...........................................................417
Da farmaci ........................................................418
Di natura familiare e idiopatica .....................420
Similneoplastici ................................................421
Neoplastici ........................................................422
Parodontiti .............................................................423
Sintomatologia .................................................423
Infiammazione gengivale ................................423
Tasca ..................................................................423
Recessione gengivale .......................................431
Ascesso parodontale ........................................431
Mobilità e migrazioni ......................................433
Quadro clinico delle parodontiti .........................435
Parodontite aggressiva ....................................435
Parodontite aggressiva localizzata
(parodontite giovanile) ...................................436
Parodontite aggressiva generalizzata ............437
Parodontite cronica .........................................438
Parodontite necrotizzante (GUNA-P)...........438
Parodontiti manifestazione di malattie
sistemiche .........................................................439
Trauma occlusale ...................................................440
Diagnosi parodontale ...........................................443
Anamnesi ..........................................................443
Fattori di rischio ....................................................443
Fattori genetici .................................................444
Fattori fisiologici ..............................................444
Fattori patologici ..............................................444
Fattori ambientali ............................................445
Fattori comportamentali ................................445
Anamnesi parodontale ....................................445
Esame obiettivo ................................................446
Esame ispettivo ................................................446
Sondaggio .........................................................450
Indici clinici parodontali ................................455
Mobilità e migrazioni ......................................461
Esame RX ..........................................................463
Esame microbiologico .....................................467
Risposta immunitaria sistemica ..........................468
Numero e funzionalità dei PMN ...................469
Funzionalità di monociti e macrofagi ...........469
Livelli di anticorpi in circolo ..........................469
Risposta immunitaria locale ................................470
Esame genetico ......................................................470
Diagnosi parodontale conclusiva ........................470
Gengivite ...........................................................471
Parodontite .......................................................471
Nuova classificazione delle malattie
parodontali ...........................................................473
Classificazione delle parodontiti .........................473
Terapia parodontale ..............................................475
Capitolo 17
Le stomatopatie ..................................................477
Cute .......................................................................477
Mucosa orale ..........................................................479
Semeiotica clinica e di laboratorio ......................480
Eritema ...............................................................480
Pomfo ................................................................480
Papula ................................................................480
Placca .................................................................480
Nodulo ..............................................................480
Vescicola-bolla .................................................481
Pustola ...............................................................482
Erosione ............................................................483
Ulcera ................................................................483
Ragade ...............................................................484
Indagini di laboratorio .........................................484
Prove allergologiche ........................................484
Ricerche batteriologiche .................................484
Ricerche micologiche ......................................485
Esame citologico ..............................................485
Esame istologico ..............................................485
Ricerche sierologiche ......................................487
Ricerche di immunofluorescenza ..................488
Altre indagini ...................................................488
Classificazione delle stomatopatie ......................488
Classificazione topografica .............................488
Classificazione morfologica ...........................489
Classificazione eziopatogenetica ...................489
Stomatopatie malformative o genetiche .............490
Granuli di Fordyce ..........................................490
Leucocheratosi congenita ...............................490
Discheratosi intraepiteliale benigna
ereditaria ...........................................................490
Discheratosi follicolare ...................................491
Cheratodermia palmo-plantare .....................491
Acanthosis nigricans .......................................492
Displasia ectodermica anidrotica ..................492
Indice generaleXIV
Epidermolisi bollosa ........................................493
Stomatopatie da agenti fisici ................................494
Lesioni meccaniche .........................................494
Lesioni termiche ..............................................496
Lesioni da terapia radiante .............................496
Stomatopatie da agenti chimici ...........................496
Stomatopatie da farmaci e sostanze esogene .....497
Tossicità ............................................................497
Intolleranza .......................................................498
Idiosincrasia .....................................................498
Allergia ..............................................................498
Stomatopatie da agenti infettivi ..........................501
Stomatomucositi virali ....................................501
Stomatomucositi batteriche ...........................517
Stomatomucositi micotiche ...........................520
Stomatomucositi da alterazioni
del metabolismo ..................................................523
Stomatomucosite uremica ..............................523
Stomatomucosite da patologia
dell’apparato digerente ...................................523
Stomatomucosite diabetica ............................523
Stomatomucositi da stati carenziali ....................524
Ipovitaminosi A ...............................................524
Ipovitaminosi B1 ..............................................524
Ipovitaminosi B2 ..............................................524
Ipovitaminosi B12 ............................................524
Ipovitaminosi PP .............................................525
Ipovitaminosi C ...............................................525
Carenza di ferro ...............................................525
Stomatopatie da squilibri ormonali ....................525
Stomatopatie immunomediate ............................526
Stomatiti aftose ................................................526
Lichen ................................................................531
Eritema essudativo multiforme .....................537
Pemfigo .............................................................541
Pemfigoidi .........................................................553
Lupus eritematoso discoide ............................556
Stomatopatie infiltrative .......................................558
Leucemie ...........................................................558
Policitemia ........................................................560
Stomatopatie emorragiche ...................................560
Morbo di Werlhof ...........................................561
Emofilia .............................................................561
Capitolo 18
Neoformazioni dei mascellari di origine
dentaria .................................................................563
Ameloblastoma ......................................................567
Anatomia patologica .......................................570
Sintomatologia .................................................577
Indirizzi di terapia ...........................................578
Fibroma ameloblastico .........................................581
Mixoma ...................................................................582
Odontomi ...............................................................584
Cisti di origine dentaria ........................................591
Cheratocisti o cisti primordiale .....................595
Cisti dentigere ..................................................598
Cisti radicolari ..................................................599
Anatomia patologica .......................................602
Sintomatologia .................................................604
Neoformazioni cistiche non di origine
dentaria .................................................................612
Cisti globulo-mascellari ..................................612
Cisti mediane ....................................................613
Cisti naso-palatine ...........................................613
Cisti naso-alveolari ..........................................614
Cisti ossea aneurismatica ................................615
Cisti ossea traumatica o cisti semplice ..........615
Cisti statica dell’osso o lacuna di Stafne .......616
Cisti da malattie sistemiche dello scheletro .618
Cisti epidermoidi .............................................618
Capitolo 19
Le precancerosi orali ..........................................619
Leucoplachia ..........................................................619
Leucoplachia verruciforme proliferativa ............627
Eritroplachia ..........................................................627
Fibrosi submucosa orale .......................................628
Lichen planus orale ...............................................628
Cheratosi attinica ..................................................629
Forma acuta ......................................................630
Forma cronica ..................................................630
Lesioni palatali da “reverse smoking” ................631
Lupus eritematoso orale .......................................632
Discheratosi congenita .........................................632
Lesioni lichenoidi orali .........................................632
Graft versus host disease ......................................632
Nevi .......................................................................633
Papilloma .................................................................636
Ulcera da decubito .................................................637
Capitolo 20
Tumori della cavità orale e delle ossa
mascellari ..............................................................641
Tumori dei tessuti molli della cavità orale .........641
Tumori benigni ......................................................642
Lesioni benigne HPV correlate ......................642
Fibroma .............................................................642
Lipoma ..............................................................643
Schwannoma ....................................................643
Emangioma .......................................................644
Linfangioma .....................................................645
Tumori maligni .....................................................645
Carcinoma ........................................................645
Prevenzione della patologia neoplastica
nel cavo orale .......................................................657
Sarcoma .............................................................658
Fibrosarcoma ....................................................658
Liposarcoma .....................................................659
Emangiosarcoma .............................................659
Melanoma .........................................................659
Tumori delle ossa mascellari ...............................659
Indice generale XV
Sintomatologia dei tumori benigni .....................660
Sintomatologia dei tumori maligni .....................660
Tumori benigni ......................................................661
Osteoma ............................................................661
Osteoma osteoide .............................................662
Condroma .........................................................662
Granuloma centrale a cellule giganti ............664
Tumore a cellule giganti .................................665
Lipoma ..............................................................666
Angioma ...........................................................666
Neurofibroma ..................................................666
Tumori maligni .....................................................667
Osteosarcoma ...................................................667
Condrosarcoma ...............................................668
Fibrosarcoma ....................................................668
Angiosarcoma ..................................................668
Neurofibrosarcoma .........................................668
Reticolosarcoma ...............................................669
Sarcoma di Ewing ............................................669
Linfosarcoma ....................................................669
Capitolo 21
Osteodisplasie .....................................................679
Morbo di Recklinghausen ....................................679
Anatomia patologica .......................................672
Quadro istologico ............................................672
Quadro clinico .................................................673
Morbo di Paget ......................................................674
Anatomia patologica .......................................675
Sintomatologia .................................................676
Esame radiografico ..........................................677
Complicanze .....................................................677
Displasia osteo-fibrosa di Jaffè e Lichtenstein ...677
Anatomia patologica .......................................678
Sintomatologia .................................................678
Esame radiografico ..........................................678
Prognosi e terapia ............................................679
Cherubismo ............................................................680
Anatomia patologica .......................................681
Esame radiografico ..........................................681
Lesioni fibro-osseo-cementizie ......................681
Capitolo 22
Le fratture dello scheletro
maxillo-facciale ...................................................683
Classificazione .......................................................685
Fratture del terzo medio .................................685
Fratture della mandibola ................................685
Eziopatogenesi .......................................................686
Fratture del terzo medio .................................690
Fratture della mandibola ................................699
Terapia ....................................................................705
Terapia delle fratture della mandibola ..........706
Terapia delle fratture del terzo medio ..........709
Terapia delle fratture nasali ............................710
Terapia delle fratture dell’osso zigomatico ..711
Terapia delle fratture del pavimento
dell’orbita ..........................................................713
Capitolo 23
Traumatologia dento-parodontale
(fratture dentarie) ..............................................717
Classificazione .......................................................717
Eziologia .................................................................719
Meccanismo d’azione ...........................................720
Epidemiologia ........................................................720
Diagnosi ..................................................................721
Fratture della corona .......................................722
Frattura corona-radice ....................................723
Fratture radicolari ............................................723
Lesioni del tessuto di sostegno (o del parodonto
profondo) .............................................................724
Lussazioni .........................................................724
Aspetti medico legali .............................................727
Capitolo 24
Patologia dell’articolazione
temporo-mandibolare ......................................729
Lussazione dell’ATM ............................................730
Incidenza ...........................................................731
Sintomatologia .................................................732
Fratture della regione condiloidea ......................734
Fattori generali .................................................735
Fattori locali ......................................................735
Sintomatologia .................................................736
Anchilosi dell’ATM ...............................................737
Eziologia ............................................................738
Quadri anatomo-patologici ............................740
Sintomatologia .................................................743
Diagnosi ............................................................744
Disordini cranio-mandibolari .............................745
Epidemiologia ..................................................745
Eziologia ............................................................745
Orientamento di terapia delle lesioni dell’ATM ....750
Capitolo 25
La patologia delle ghiandole salivari ...........753
Scialodochiti ...........................................................753
Scialodochite fibrinosa ....................................753
Scialodochite purulenta ..................................754
Scialoadeniti ...........................................................754
Scialoadeniti primitive acute ..........................754
Scialoadeniti secondarie acute .......................756
Scialoadeniti secondarie croniche .................757
Scialoadeniti primitive croniche ....................757
Scialoadeniti croniche specifiche ...................758
Scialolitiasi o calcolosi delle ghiandole
salivari ...............................................................759
Tumori delle ghiandole salivari ...........................761
Tumori benigni ................................................762
Tumori maligni ................................................764
Indice generaleXVI
Esame clinico ed indagini strumentali
delle ghiandole salivari .......................................765
Esame clinico ....................................................766
Indagini strumentali ........................................767
Capitolo 26
Le nevralgie del trigemino ..............................771
Nevralgia secondaria o sintomatica .....................771
Nevralgia essenziale ..............................................772
Eziologia ............................................................773
Nevralgie sindromiche .........................................775
Capitolo 27
Generalità sulle dismorfosi cranio-facciali
e sulle malocclusioni .........................................777
Epidemiologia ........................................................777
Generalità sulle malocclusioni .............................780
Classificazione di Angle ..................................780
Le schisi ...................................................................785
Indice analitico ....................................................791