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Libreria medica internazionale
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Nutrizione e Dietologia, Seconda edizione
Aspetti clinici dell'alimentazione
Liguri, Stefani
Editore
Zanichelli
Anno
2025
Pagine
688
ISBN
9788808399779
78,10 €

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La ricerca biomedica degli ultimi anni si è impegnata a fondo nel cercare di prevenire l’insorgenza e le recidive delle malattie croniche e neoplastiche e ha fatto emergere in modo chiaro come uno stile di vita sano favorisca la longevità, riduca l’incidenza delle malattie cronico-degenerative e possa ridurre in modo rilevante l’uso di farmaci e altre misure terapeutiche. Secondo i dati dell’Organizzazione Mondiale della Sanità, le patologie in Europa e in Italia che hanno l’impatto maggiore su decessi, riduzione dell’attesa di vita con perdita di anni in buona salute e aumento delle spese sanitarie – malattie cardiovascolari e respiratorie croniche, tumori, diabete mellito di tipo 2, problemi di salute mentale e disturbi muscolo-scheletrici – hanno in comune alcuni fattori di rischio. Tra questi, ci sono il fumo di tabacco, l’abuso di alcol, uno scarso consumo di frutta e verdura e la sedentarietà, oltre a obesità e sovrappeso, eccesso di grassi nel sangue, ipertensione arteriosa e condizioni di stress cronico legate soprattutto alla qualità dei rapporti sociali e di lavoro. È significativo che, tra quelli ricordati, i primi quattro fattori siano modificabili e che l’alimentazione giochi un ruolo fondamentale per la protezione e per il mantenimento dello stato di salute – oltre che per la funzione sociale e culturale che ha nel nostro Paese, dove la dieta mediterranea, per quanto sempre meno seguita, rimane un modello alimentare e di relazioni sociali che è diventato patrimonio mondiale immateriale dell’Umanità (Unesco, 2010). Nutrizione e dietologia tratta il tema dell’alimentazione dal punto di vista clinico, epidemiologico, biochimico ed evoluzionistico in modo organico, fornendo informazioni scientificamente validate sull’impatto che la dieta può avere sulla salute, grazie a un gruppo di autori e autrici specializzati in biochimica, diabetologia, ostetricia, cardiologia, tossicologia, neurologia e medicina dello sport. In questa seconda edizione la parte storico/evolutiva è stata ridotta, per fare spazio agli aggiornamenti legislativi, all’ampliamento della parte sui polifenoli e sull’olio di oliva e ad argomenti che hanno acquisito importanza negli ultimi anni, come gli integratori alimentari e nutraceutici, i prebiotici e l’alimentazione in gravidanza.

Gianfranco Liguri è professore ordinario in congedo di Biochimica e Biologia molecolare presso il Dipartimento di Scienze Biomediche, Sperimentali e Cliniche dell’Università degli Studi di Firenze.

Massimo Stefani è professore ordinario emerito di Biochimica presso il Dipartimento di Scienze Biomediche, Sperimentali e Cliniche dell’Università degli Studi di Firenze.

Gli autori e le autrici di Nutrizione e dietologia, curato da Gianfranco Liguri e Massimo Stefani, anche coautori di alcuni capitoli, sono: Sara Biagioni, Calogero Lino Cerami, Riccardo Ciuti, Giovanni Delfino, Francesco di Pierro, Carla Dini, Monica Dinu, Maria Alice Donati, Stefano Giannini, Donatella Lippi, Carolina Lo Sauro, Mario Lombardi, Giorgio Mello, Pietro Amedeo Modesti, Serena Ottanelli, Daniele Pacini, Giuseppe Palmiotto, Vittorio Pavoni, Rita Pecorari, Valdo Ricca, Carlo Maria Rotella, Francesco Sofi, Stefano Stagi.

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Prefazione ......................................................... IX
Introduzione alla prima edizione ..................... X
Autrici e autori .................................................. XIII
1 Alimentazione, nutrizione,
benessere ............................................... 1
Gianfranco Liguri, Donatella Lippi
L’alimentazione ................................................. 1
La nutrizione ..................................................... 1
La dietetica ....................................................... 1
Le abitudini alimentari ..................................... 3
■ Modalità di procacciamento del cibo ................ 4
■ Fattori che influenzano le scelte alimentari ....... 5
■ Interdizioni alimentari ....................................... 6
■ Comportamenti alimentari riferibili a tradizioni
etniche o religiose ............................................ 12
■ Classificazione delle diete ................................ 16
La nutrizione umana in salute e nella
malattia ............................................................ 17
■ Malnutrizione ................................................... 18
Alimentazione e benessere .............................. 22
2 Alimenti e sostanze nutrienti .............. 23
Gianfranco Liguri
Gli alimenti: natura e funzione ......................... 23
Le frodi alimentari ............................................... 27
■ Modificazioni a carico delle sostanze alimentari 28
I nutrienti .......................................................... 32
■ Classificazione ................................................. 32
■ Antinutrienti ..................................................... 32
■ Fitochimici ....................................................... 33
Fabbisogni nutrizionali ..................................... 37
Le proteine nell’alimentazione ......................... 44
■ Fabbisogno proteico ......................................... 46
■ Carne ............................................................... 49
■ Prodotti ittici ..................................................... 51
■ Legumi ............................................................ 52
I glicidi nell’alimentazione ............................... 54
■ Cereali ............................................................. 56
I lipidi nell’alimentazione ................................. 60
Acidi nucleici .................................................... 66
Altri costituenti organici ................................... 66
I nutrienti essenziali ......................................... 68
■ Vitamine ........................................................... 68
■ Acqua e sostanze minerali ................................ 79
Probiotici ........................................................... 90
Prebiotici ........................................................... 92
Schede
A Ruolo del rame nella patogenesi
dell’Alzheimer ............................................. 88
B Ruolo dello zinco nella prevenzione
dell’iperplasia prostatica benigna .............. 89
3 Alimentazione e metabolismo ............ 93
Gianfranco Liguri
Il ricambio ......................................................... 93
L’omeostasi: resilienza attiva contro il
cambiamento ................................................... 94
Metabolismo ..................................................... 95
Aspetti energetici del metabolismo ................. 96
■ Bilancio energetico ........................................... 98
Digestione e assorbimento degli alimenti ....... 107
■ Digestione e assorbimento delle proteine
alimentari ......................................................... 108
■ Digestione e assorbimento dei glicidi alimentari 111
■ Digestione e assorbimento dei lipidi alimentari . 113
■ Digestione e assorbimento degli acidi nucleici .. 116
■ Assorbimento dei sali minerali e delle vitamine 117
Destino metabolico dei nutrienti ...................... 118
■ Processi anabolici ............................................ 118
■ Processi catabolici ........................................... 125
■ Geni e nutrizione .............................................. 141
■ Orientamenti per un corretto regime
nutrizionale ...................................................... 143
Schede
A La gotta ........................................................ 139
4 Sostanze nutraceutiche ....................... 145
Gianfranco Liguri, Giuseppe Palmiotto,
Massimo Stefani
Parte I - Nutraceutica e alimentazione ............ 145
Il potere curativo del cibo ................................ 145
■ Alimenti funzionali ............................................ 145
Antiossidanti ..................................................... 146
■ Stress ossidativo .............................................. 146
Antiossidanti fisiologici .................................... 151
Antiossidanti alimentari ................................... 153
■ Polifenoli .......................................................... 154
Antiaggreganti .................................................. 156
Alicamenti ......................................................... 156
IV© 978-88-08-25381-1Indice generale
Parte II - Polifenoli vegetali, la farmacia
della natura ................................................... 161
I polifenoli vegetali nell’alimentazione e
in medicina ...................................................... 161
■ Classificazione dei polifenoli vegetali ................ 162
■ Conclusioni ...................................................... 178
Schede
A I polifenoli interagiscono col microbiota
intestinale ................................................... 165
5 Prodotti per particolari usi nutrizionali
e integratori alimentari ........................ 179
Rita Pecorari
Prodotti alimentari destinati a
un’alimentazione particolare .......................... 179
Alimenti per lattanti e alimenti di
proseguimento ................................................ 183
Sostituti di uno o più pasti per il controllo
del peso ........................................................... 185
Prodotti dietetici destinati a fini medici
speciali ............................................................ 187
Integratori alimentari ....................................... 188
Additivi .............................................................. 194
Aromi ................................................................. 197
6 Elementi di tossicologia
alimentare ............................................... 199
Riccardo Ciuti
Introduzione ...................................................... 199
■ La filiera alimentare e la contaminazione
degli alimenti ................................................... 200
■ Principali cause di deterioramento dei
prodotti alimentari ............................................ 203
■ Il ruolo dell’HACCP nel monitoraggio della filiera
alimentare ........................................................ 203
Le tossinfezioni alimentari ............................... 204
■ Alimenti contaminati da agenti patogeni o
dalle loro tossine .............................................. 204
Tossine animali e vegetali ................................ 212
■ Funghi velenosi ................................................ 213
■ Erbe e piante velenose o potenzialmente
tossiche ........................................................... 216
■ Interazioni tra fitonutrienti e farmaci ................. 216
■ Classificazione dei vegetali contenenti
princìpi tossici .................................................. 218
■ Piante ad azione cianogenica ........................... 219
■ Piante ad azione nefrotossica ........................... 219
■ Piante ad azione epatotossica .......................... 220
■ Piante ad azione cardiotossica ......................... 220
■ Piante ad azione neurotossica .......................... 221
■ Alimenti vegetali comuni contenenti princìpi
tossici .............................................................. 223
Animali acquatici velenosi
(biotossine marine) ......................................... 227
Tossine derivanti dalla biodecomposizione
del cibo ............................................................ 231
Intossicazioni da agenti chimici, fisici e
biologici ........................................................... 232
■ Sostanze nocive dopo lavorazione, trattamento e
confezionamento di alimenti ............................. 232
Xenobiotici antropogenici ................................ 237
■ Farmaci impiegati in veterinaria ....................... 237
■ Xenobiotici usati in agricoltura ......................... 238
■ Insetticidi ......................................................... 239
■ Ratticidi ........................................................... 240
■ Diserbanti e defoglianti .................................... 240
■ Fungicidi o anticrittogamici .............................. 241
■ Lumachicidi ..................................................... 241
■ Acaricidi ........................................................... 241
■ Larvicidi ........................................................... 241
Fertilizzanti ....................................................... 242
Xenobiotici da lavorazioni industriali .............. 242
Metalli ............................................................... 244
Additivi .............................................................. 248
■ Conservanti o preservanti ................................. 249
■ Antiossidanti .................................................... 250
■ Dolcificanti ....................................................... 251
■ Coloranti .......................................................... 252
■ Esaltatori di sapidità ......................................... 253
■ Addensanti, emulsionanti, gelificanti,
stabilizzanti ...................................................... 254
■ Correttori di acidità ........................................... 254
■ Lucidanti o leviganti ......................................... 255
■ Aromatizzanti ................................................... 255
■ Additivi illegali .................................................. 255
Contaminazione da radionuclidi ...................... 256
Intolleranze alimentari ..................................... 256
Cibi da organismi geneticamente modificati .. 256
Nuovi alimenti ................................................... 257
■ Insetti, il cibo del futuro tra rischi alimentari e
aspetti nutrizionali ............................................ 257
■ Carne coltivata: il cibo del futuro? .................... 257
Schede
A Il dr. Bruce e la febbre maltese .................... 204
B L’ergot .......................................................... 212
C Leggende sull’Amanita muscaria ................. 215
D Il riso sardonico ........................................... 221
E Le proprietà leggendarie della mandragora . 222
F Il caso «Seveso» ........................................... 243
G Il piombo come inquinante tossico .............. 245
H La «Terra dei fuochi» .................................... 249
7 Alimentazione in gravidanza e
allattamento ........................................... 259
Giorgio Mello, Serena Ottanelli, Sara Biagioni
Introduzione ...................................................... 259
■ Modificazioni metaboliche in gravidanza .......... 259
■ Stato nutrizionale preconcezionale e incremento
ponderale raccomandato in gravidanza ............ 262
VIndice generale© 978-88-08-25381-1
Fabbisogno nutrizionale in gravidanza ............ 264
■ Fabbisogno energetico ..................................... 264
■ Macronutrienti .................................................. 264
■ Micronutrienti ................................................... 266
Rischi legati a particolari alimenti ................... 269
■ Pesce: metilmercurio e diossine ....................... 269
■ Alimenti voluttuari ............................................ 270
■ Malattie infettive legate agli alimenti ................ 271
Condizioni particolari ....................................... 273
■ Le diete vegetariane ......................................... 273
■ Celiachia .......................................................... 275
■ Post chirurgia bariatrica ................................... 277
Alimentazione in alcune complicanze
comuni in gravidanza ...................................... 278
■ Pirosi gastrica e reflusso .................................. 278
■ Nausea e vomito .............................................. 279
■ Stipsi ............................................................... 279
■ Voglie ............................................................... 279
■ Alimentazione nel diabete gestazionale ............ 279
Nutrizione nell’allattamento ............................. 280
■ La lattazione .................................................... 280
■ I principali vantaggi dell’allattamento
al seno ............................................................. 281
■ Fabbisogno nutrizionale materno durante
l’allattamento ................................................... 281
■ Indicazioni nutrizionali durante
l’allattamento ................................................... 282
8 Alimentazione in età evolutiva ........... 283
Stefano Stagi, Gianfranco Liguri
Specificità fisiologiche, metaboliche,
endocrinologiche dell’età evolutiva ................ 283
Fabbisogno energetico, macronutrienti,
micronutrienti .................................................. 284
■ Fabbisogni alimentari nel primo anno di vita ..... 286
■ Fabbisogno energetico ..................................... 294
■ Fabbisogno glicidico ......................................... 295
■ Fabbisogno lipidico .......................................... 295
■ Fabbisogno proteico ......................................... 295
■ Fabbisogno di acqua, vitamine e sostanze
minerali ........................................................... 297
Fabbisogni nutrizionali nella pubertà e
nell’adolescenza .............................................. 303
Fabbisogni nutrizionali e attività fisica in
età evolutiva .................................................... 304
9 Nutrizione nello sport ........................... 307
Daniele Pacini
Introduzione ...................................................... 307
Metabolismo e sport ......................................... 307
Nutrizione nello sportivo .................................. 309
Integrazione nello sport ................................... 311
La donna atleta ................................................. 315
L’atleta adolescente .......................................... 317
L’atleta sopra i 65 anni ..................................... 317
Diabete e sport ................................................. 318
10 Ruolo dell’alimentazione nella
prevenzione delle patologie ............ 321
Gianfranco Liguri, Francesco Sofi, Monica Dinu
Il modello alimentare mediterraneo ................ 321
■ La dieta mediterranea dal 2010 è patrimonio
culturale immateriale dell’Umanità ................... 322
■ I capisaldi della dieta mediterranea .................. 326
■ Contenuto in antiossidanti naturali ................... 328
■ Linee Guida ...................................................... 328
■ Piramide alimentare e MyPlate ......................... 328
I regimi vegetariani .......................................... 330
■ I motivi alla base della scelta vegetariana ......... 330
■ Vegetariani in numeri ....................................... 330
■ Posizioni ufficiali e Linee guida sulla dieta
vegetariana ...................................................... 331
■ Sintesi delle raccomandazioni .......................... 332
■ Piramide alimentare vegetariana ...................... 332
■ Benefici della dieta vegetariana ........................ 332
Ruolo dell’attività fisica nella prevenzione
delle malattie cronico-degenerative .............. 335
■ Attività fisica: perché fa bene? .......................... 335
Dieta e prevenzione delle malattie
cardiovascolari ................................................ 336
■ Indicazioni per una dieta ottimale nella
prevenzione delle malattie cardiovascolari ....... 338
Dieta e prevenzione della malattia
di Alzheimer ..................................................... 340
■ Abitudini alimentari e malattia di Alzheimer ...... 340
■ Dieta mediterranea e malattia di Alzheimer ...... 341
Dieta e prevenzione dell’osteoporosi ............... 342
■ Fabbisogno di calcio ......................................... 342
■ Fonti alimentari di calcio e vitamina D .............. 343
■ Altri nutrienti utili al benessere dell’osso .......... 343
■ Alimentazione pro-longevità ............................. 345
Schede
A Il contributo italiano alla scoperta di
Ancel Keys .................................................. 323
B Un pilastro della dieta mediterranea:
l’olio di oliva ............................................... 324
C Un altro protagonista della dieta
mediterranea: il vino rosso ......................... 326
D La cucina vegetariana nel Settecento .......... 331
11 Aspetti dietetici nelle
dislipoproteinemie ............................ 347
Stefano Giannini, Gianfranco Liguri,
Pietro Amedeo Modesti
Le lipoproteine .................................................. 347
■ Chilomicroni ..................................................... 348
■ VLDL ................................................................ 349
■ LDL .................................................................. 349
VI© 978-88-08-25381-1Indice generale
■ HDL .................................................................. 350
Le apoproteine .................................................. 351
Metabolismo delle lipoproteine ........................ 353
■ Enzimi coinvolti nel metabolismo lipidico .......... 359
■ Recettori coinvolti nel metabolismo lipidico ...... 360
Dislipoproteinemie ........................................... 360
■ Classificazione genetica ................................... 361
■ Iperlipidemia come fattore di rischio
aterogenico ...................................................... 369
Dieta e malattie cardiovascolari ...................... 373
■ Rischio cardiovascolare globale ........................ 374
■ Indicazioni dietetiche e prodotti dietetici
nelle iperlipidemie ............................................ 374
■ Orientamenti dietetici nei diversi tipi di
dislipidemie ..................................................... 375
Schede
A Caso clinico 1: ipercolesterolemia
familiare eterozigote .................................. 363
B Caso clinico 2: ipercolesterolemia
secondaria a ipotiroidismo ......................... 364
C Caso clinico 3: ipertrigliceridemia
e pancreatite .............................................. 366
D Indici di rischio di CVD ................................. 373
12 Aspetti dietetici del diabete
mellito .................................................. 379
Carlo Maria Rotella, Gianfranco Liguri
Generalità .......................................................... 379
Diabete mellito di tipo 1 ................................... 382
Diabete mellito di tipo 2 ................................... 382
■ Sindrome metabolica ....................................... 384
Orientamenti di dietoterapia nel diabete
mellito .............................................................. 384
■ Dieta e prevenzione del DMT2 .......................... 387
■ Alimenti dietetici .............................................. 396
Schede
A Rimedi fitoterapici ........................................ 388
B Corsi multidisciplinari di educazione
terapeutica di gruppo per diabetici
di tipo 1 e di tipo 2 ...................................... 392
13 Aspetti dietetici nell’obesità ........... 399
Carlo Maria Rotella, Gianfranco Liguri
Introduzione ...................................................... 399
Inquadramento clinico della persona
obesa ............................................................... 400
■ Il peso ideale .................................................... 400
■ Eziologia .......................................................... 405
■ Bilancio energetico ........................................... 412
Evoluzione nella terapia dietetica dell’obesità 414
■ Raccomandazioni dietetiche nel trattamento
dell’obesità ...................................................... 414
■ Prodotti dietetici a basso contenuto calorico ..... 416
■ Polimeri non digeribili ....................................... 418
■ Dalla prescrizione dietetica alla terapia
comportamentale ............................................. 420
Schede
A L’omeostasi della massa corporea ............... 407
B Regimi nutrizionali ipocalorici ...................... 415
14 Aspetti dietetici nelle malattie
renali .................................................... 423
Calogero Lino Cerami
Introduzione ...................................................... 423
■ Malattia renale cronica ..................................... 424
La dieta nella malattia renale cronica ............. 429
Apporto idrico ed elettrolitico .......................... 429
■ Apporto calorico ............................................... 431
■ Apporto proteico ............................................... 431
■ Quota di fosforo, calcio, magnesio e
vitamina D ....................................................... 433
Trattamento dietetico della insufficienza
renale acuta ..................................................... 434
Trattamento dietetico in caso di terapia
dialitica ............................................................ 435
Trattamento dietetico in caso di trapianto
renale ............................................................... 436
La dieta nella calcolosi renale ......................... 437
Schede
A La Scuola nefrologica italiana ...................... 425
15 Aspetti dietetici nell’ipertensione . 441
Pietro Amedeo Modesti
Richiami sull’ipertensione ................................ 441
■ Eziologia .......................................................... 443
Strategie non farmacologiche nell’approccio
alle persone ipertese: orientamenti
dietetici ............................................................ 444
■ Le diete iposodiche .......................................... 445
■ Regimi nutrizionali e prodotti dietetici utili
per la normalizzazione della natriemia .............. 447
Schede
A Il sale ........................................................... 448
16 Aspetti dietetici nelle intolleranze
e nelle allergie alimentari ................ 451
Gianfranco Liguri
Reazioni avverse agli alimenti ......................... 451
■ Allergie alimentari ............................................ 451
Intolleranze alimentari ..................................... 456
■ Intolleranza al glutine ....................................... 458
Processi di detossificazione epatica ............... 466
■ Metabolismo degli xenobiotici .......................... 467
■ Le tre fasi del processo detossificativo ............. 468
■ Alcol ................................................................. 473
VIIIndice generale© 978-88-08-25381-1
17 Aspetti dietetici nelle patologie
del canale alimentare ....................... 477
Mario Lombardi
Introduzione ...................................................... 477
Patologia acido-correlata ................................. 477
■ Malattia da reflusso .......................................... 477
■ Gastrite ............................................................ 479
■ Ulcera peptica .................................................. 480
Malattia celiaca, celiachia, enteropatia
da glutine ......................................................... 482
Lo stomaco operato .......................................... 484
Sindrome dell’intestino corto ........................... 486
■ Malattie infiammatorie croniche intestinali ....... 486
Disturbi cronici del funzionamento intestinale 489
■ Sindrome del colon irritabile ............................. 489
■ Fodmap ............................................................ 491
■ Diverticolosi ..................................................... 491
■ Stipsi cronica ................................................... 493
Epatiti ................................................................ 495
Pancreatiti ......................................................... 496
Schede
A Il glutine ....................................................... 483
18 Trattamenti dietetici nelle malattie
metaboliche ereditarie ..................... 499
Maria Alice Donati, Francesca Pochiero
Introduzione ...................................................... 499
Errori congeniti del metabolismo:
generalità ......................................................... 500
Disordini del metabolismo degli
amminoacidi .................................................... 510
■ Fenilchetonuria ................................................ 511
■ Tirosinemia ...................................................... 514
■ Alcaptonuria ..................................................... 516
■ Omocistinuria ................................................... 517
Organico-acidurie ............................................. 518
■ Propionico-aciduria, metilmalonico-aciduria,
isovalerico-aciduria .......................................... 518
■ Glutarico-aciduria di tipo 1 ............................... 523
■ Malattia delle urine a sciroppo d’acero ............. 525
Difetti del ciclo dell’urea .................................. 528
Disordini del metabolismo del fruttosio .......... 531
■ Intolleranza ereditaria al fruttosio ..................... 531
■ Difetto di fruttosio 1,6-bisfosfatasi ................... 532
Disordini del metabolismo del galattosio ........ 533
Le glicogenosi ................................................... 534
■ GSD-I (malattia di von Gierke) .......................... 535
■ GSD-III (malattia di Cori) ................................... 536
■ GSD-IV (malattia di Andersen) .......................... 536
■ GSD-II (malattia di Pompe) ............................... 536
■ Terapia dietetica nelle glicogenosi .................... 537
Difetti della β-ossidazione degli acidi
grassi ............................................................... 540
■ Deficit primario di carnitina .............................. 542
■ Deficit di carnitina palmitoil trasferasi I ............. 542
■ Deficit di carnitina acilcarnitina translocasi ....... 542
■ Deficit di carnitina palmitoil trasferasi II ............ 543
■ Deficit di deidrogenasi (ETF) ............................. 543
■ Deficit di acil-CoA deidrogenasi
a catena corta .................................................. 543
■ Deficit di acil-CoA deidrogenasi
a catena media ................................................ 543
■ Deficit di acil-CoA deidrogenasi
a catena molto lunga ........................................ 545
■ Deficit di proteina trifunzionale mitocondriale
e deficit di 3-idrossiacil-CoA deidrogenasi a
catena lunga .................................................... 548
Schede
A Patologie attualmente identificabili allo
screening neonatale tramite LC-MS/MS ......502
19 Disturbi del comportamento
alimentare .......................................... 551
Carolina Lo Sauro, Carla Dini, Valdo Ricca
DCA: definizione e criteri classificativi.
Valutazione del grado di rischio ..................... 551
■ Criteri diagnostici ............................................. 551
■ Trattamenti psicologici-motivazionali e
nutrizionali ....................................................... 555
Anoressia nervosa (AN) .................................... 557
■ Criteri diagnostici ............................................. 557
Bulimia nervosa (BN) ........................................ 560
■ Criteri diagnostici ............................................. 560
Disturbo da alimentazione incontrollata ......... 563
■ Criteri diagnostici ............................................. 563
■ Trattamento ..................................................... 564
Picacismo .......................................................... 565
■ Criteri diagnostici ............................................. 565
■ Trattamento ..................................................... 566
Trattamento nella rialimentazione delle forme
di grave malnutrizione proteico-energetica
in corso di anoressia nervosa ......................... 566
■ La sindrome da refeeding ................................. 569
20 Nutrizione artificiale ........................ 573
Vittorio Pavoni
Cenni storici e principi generali ....................... 573
Definizione di nutrizione artificiale .................. 573
La malnutrizione nel paziente
ospedalizzato ................................................... 574
■ Classificazione e gravità della MPC .................. 574
■ Conseguenze negative della MPC ..................... 574
■ L’ipercatabolismo ............................................. 575
■ Il riposo intestinale ........................................... 575
■ La farmaconutrizione ....................................... 575
■ L’immunonutrizione .......................................... 576
■ La valutazione dello stato nutrizionale .............. 576
VIII© 978-88-08-25381-1Indice generale
■ I fabbisogni nutrizionali .................................... 577
■ Criteri di scelta tra NP e NE .............................. 580
La nutrizione parenterale ................................. 580
■ Tipi di accessi vascolari per NP ........................ 581
■ I substrati calorici ............................................. 582
■ Sorveglianza in corso di NP .............................. 586
■ Complicanze della NP ....................................... 586
La nutrizione enterale ....................................... 587
■ Miscele nutritive disponibili: caratteristiche ...... 588
■ Miscele nutritive enterali .................................. 589
■ La nutrizione artificiale e la clinica .................... 593
■ La nutrizione artificiale nelle malattie
infiammatorie intestinali ................................... 595
21 Altre patologie di interesse
dietetico .............................................. 599
Francesco di Pierro, Giuseppe Palmiotto
Neoplasie .......................................................... 599
■ Generalità, classificazione, fattori
di rischio .......................................................... 599
■ Terapie ............................................................. 601
Cefalee .............................................................. 611
■ Generalità, classificazione, patogenesi .............. 611
■ Emicrania e nutraceutici ................................... 613
■ Emicrania dieto-precipitata .............................. 613
Colelitiasi .......................................................... 614
Osteoporosi ....................................................... 616
■ Terapie ............................................................. 617
Pancreatiti ......................................................... 619
■ Pancreatite acuta ............................................. 619
■ Pancreatite cronica .......................................... 620
■ Approccio nutraceutico-fitoterapico alla
pancreatite ....................................................... 621
Epatiti ................................................................ 622
■ Epatite cronica ................................................. 624
■ Epatopatia e nutraceutici .................................. 625
Stipsi ................................................................. 627
Carie dentaria ................................................... 629
Approccio nutraceutico alle patologie
oftalmiche ........................................................ 630
■ Glaucoma ......................................................... 630
■ Degenerazione maculare senile (AMD) ............. 634
■ Retinopatia diabetica ........................................ 638
■ Nutraceutici in altre patologie oculari ............... 642
Integratori: il problema della
biodisponibilità ................................................ 642
Schede
A Dodecalogo dell’OMS per la prevenzione
delle neoplasie ........................................... 602
22 Aspetti evolutivi
dell’alimentazione ............................ 645
Giovanni Delfino, Donatella Lippi
L’alimentazione nel processo evolutivo
dei vertebrati ................................................... 645
■ Introduzione ..................................................... 645
■ Alimentarsi senza poter chiudere la bocca ........ 645
■ Alimentarsi tramite le fauci ............................... 648
■ La sospensione dell’arco orale ......................... 650
■ Le specializzazioni alimentari degli uccelli ........ 654
■ I dispositivi alimentari dei mammiferi ............... 656
■ I fondamenti neurali ed etologici delle strategie
alimentari dei vertebrati ................................... 658
Schede
A Squali omeodonti e squali eterodonti .......... 646
B Le strutture specializzate dell’intestino
dei condroitti e degli osteitti ....................... 652
C Il ruolo della lingua nelle strategie
alimentari dei vertebrati ............................. 653
D Le proprietà cinetiche del cranio
degli squamati ............................................ 655
Crediti delle figure ............................................ 659
Indice analitico ................................................. 660
Le risorse digitali
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li di complemento al libro:
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