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Neuroanatomia Funzionale II Edizione

Editore

Idelson Gnocchi

Anno

2025

Pagine

595

ISBN

9788879478250

I prezzi indicati possono subire variazioni poiché soggetti all'oscillazione dei cambi delle valute e/o agli aggiornamenti effettuati dagli Editori.

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Il sistema nervoso è un affascinante groviglio di cellule e dei loro prolungamenti che utilizza una gran quantità di energia anche in condizioni di riposo, e che ci permette di associare sensazioni all’at- tività motoria, di concepire ed esprimere pensieri e di interagire con i nostri simili e con l’ambiente. All’inizio del XX secolo la teoria del neurone ha permesso di comprendere come il cervello sia costituito da miliardi di cellule interconnesse tra loro tramite le sinapsi. Più recentemente la teoria delle reti e le risonanze magnetiche funzionali hanno evidenziato come i neuroni operino in gruppi che di volta in volta lavorano insieme, partecipando a reti che concorrono alla stessa funzione.

Il sistema nervoso contribuisce ai processi di differenziamento cellulare, omeostasi tissutale, tur- nover e rimodellamento degli organi durante tutto l’arco di vita dell’individuo, dall’epoca fetale all’invecchiamento.

Gli studi morfologici, dai più tradizionali ai più sofisticati e moderni, costituiscono la base per la comprensione della funzione del cervello, e la relazione mente/cervello. Grandi progetti internazio- nali ci hanno permesso di studiare e ricostruire le connessioni nel sistema nervoso a vari livelli, per cui si parla di macro-, meso- e micro-connettomica. Gli enormi avanzamenti tecnologici, come la risonanza magnetica funzionale e la trattografia, hanno permesso di studiare il cervello nel vivente, e le sue modificazioni interindividuali e patologiche.

Non si può parlare di morfologia senza parlare di funzione, altrimenti lo studio sarebbe incom- pleto e non finalizzato. Pertanto in questo trattato si affronta la Neuroanatomia con un approccio morfo-funzionale. Inoltre, trattandosi di Neuroanatomia per le professioni medicosanitarie, compa- iono nel testo vari riferimenti che ci permettono di comprendere l’importanza clinica di quanto noi studiamo. Per comprendere il cervello malato bisogna conoscere la sua anatomia macroscopica e mi- croscopica normale. Proprio in questi ultimi anni alcune patologie del sistema nervoso sono diventate curabili e si può parlare di Brain Health, salute cerebrale.

Confidiamo di aver scritto un testo scorrevole, complesso ma fruibile in modo semplice, che oltre a fornire le nozioni essenziali possa aiutare il lettore a comprendere il funzionamento del sistema nervo- so nei vari contesti in cui è coinvolta la sua attività. E speriamo che i lettori lo leggano piacevolmente e siano stimolati ad approfondire sempre di più la sua conoscenza.

Gli Autori

Ringraziamenti

Si ringraziano gli amici e colleghi Annalisa Buffo, Maurizio Catalani, Franco Cauda, Sergio Duca, Vittorio Monasterolo, Lorenza Palanza, Roberta Schellino e Karina Tatu per averci fornito alcune immagini, rendendo migliore questo testo.

Ringraziamo i nostri studenti, che nel corso degli anni con le loro domande e le loro critiche ci hanno fornito gli stimoli per migliorarci sempre di più e cercare di essere chiari e sintetici nelle nostre lezioni.

Ringraziamo tutti i colleghi, anatomici e neuroscienziati di varia estrazione, con cui abbiamo avuto stimolanti discussioni scientifiche: siamo sicuri che grazie a loro il libro possa essere più inte- ressante.

Ringraziamo tutti coloro, pubblico, pazienti e associazioni di pazienti e loro famigliari, che du- rante le nostre conferenze di disseminazione ci hanno dato le motivazioni morali e pratiche per il nostro lavoro di ricerca e di insegnamento.

Ringraziamo con affetto l’editore e i suoi collaboratori che ci hanno dato carta bianca e hanno lavorato instancabilmente per realizzare questo testo.

SEZIONE 1: INTRODUZIONE GENERALE AL SISTEMA NERVOSO

Capitolo 1 – Il sistema nervoso: panoramica generale, organogenesi

e anatomia microscopica

ORGANIZZAZIONE GENERALE DEL SISTEMA NERVOSO
- Suddivisione morfologica
- Suddivisione morfo-funzionale
ORGANOGENESI DEL SISTEMA NERVOSO E INTRODUZIONE

ALLA CITOARCHITETTURA

Tubo neurale
Differenziamento delle strutture bianche e grigie

ANATOMIA MICROSCOPICA DEL SISTEMA NERVOSO
- I neuroni, le sinapsi, i circuiti
- La glia
- Panoramica sui recettori
- Panoramica sulle giunzioni effettrici
- Le fibre nervose: classificazione e rigenerazione

Capitolo 2 – Meningi

GENERALITÀ
DURA MADRE
ARACNOIDE
PIA MADRE

Capitolo 3 – Ventricoli cerebrali

GENERALITÀ
VENTRICOLI LATERALI
- Parte centrale
- Corno frontale
- Corno temporale
- Corno occipitale
TERZO VENTRICOLO
QUARTO VENTRICOLO
LIQUIDO CEFALORACHIDIANO E PLESSI CORIOIDEI
BARRIERA EMATOENCEFALICA E BARRIERA EMATOLIQUORALE

VIII IndIce generale

Capitolo 4 – Vascolarizzazione cerebrale

PECULIARITÀ DELLA VASCOLARIZZAZIONE DEL SISTEMA NERVOSO
ARTERIE
- Arteria carotide interna
- Sistema vertebrobasilare
CAPILLARI CEREBRALI
DRENAGGIO VENOSO DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE
INNERVAZIONE DEI VASI CEREBRALI

SEZIONE 2: SISTEMA NERVOSO CENTRALE

Capitolo 5 – Midollo spinale

GENERALITÀ
VASCOLARIZZAZIONE
STRUTTURA DEL MIDOLLO SPINALE
- Sostanza grigia
- Sostanza bianca

Capitolo 6 – Tronco encefalico

GENERALITÀ
BULBO
PONTE
MESENCEFALO
VASCOLARIZZAZIONE DEL TRONCO ENCEFALICO
EMERGENZA DEI NERVI CRANICI
SVILUPPO DEL TRONCO ENCEFALICO
NUCLEI PROPRI DEL TRONCO ENCEFALICO
- Mesencefalo
- Ponte
- Bulbo o midollo allungato
- Formazione reticolare
VIE DEL TRONCO ENCEFALICO
- Fascicolo longitudinale mediale
- Fascicolo longitudinale dorsale
- Tratto tegmentale centrale
NUCLEI DEI NERVI CRANICI
- Nuclei del nervo oculomotore
- Nucleo del nervo trocleare
- Nuclei del nervo trigemino
- Nucleo dell’abducente
- Nuclei del nervo faciale
- Nuclei del nervo statoacustico
- Nuclei del glossofaringeo e vago
- Nucleo del nervo accessorio
- Nucleo dell’ipoglosso
- Pavimento del IV ventricolo

IndIce generale IX

CLASSIFICAZIONE FUNZIONALE DEI NEURONI DEL TRONCO

E CENTRI VEGETATIVI DEL TRONCO

Funzione cardiovascolare
Funzione respiratoria
Salivazione e deglutizione
Controllo dei visceri pelvici

CONTROLLO DEI MOVIMENTI OCULARI
- Controllo sopranucleare dei movimenti oculari
- Substrati anatomici per i movimenti coniugati dello sguardo
- Movimenti orizzontali dello sguardo
- Saccadi orizzontali e verticali
- Inseguimento lento
- Movimenti verticali dello sguardo
- Circuiti del tronco per i movimenti verticali
- Circuiti del tronco per i movimenti di con/divergenza
- Il riflesso vestibolooculare
- Inclinazione statica della testa
- Controllo dei movimenti oculari da parte del prosencefalo
- Controllo cerebellare, vestibolare e spinale dei movimenti volontari

e riflessi dell’occhio

Le palpebre e il battito di ciglia

Capitolo 7 – Cervelletto

GENERALITÀ
ANATOMIA MACROSCOPICA
CORTECCIA CEREBELLARE
FIBRE AFFERENTI AL CERVELLETTO
CORPO MIDOLLARE DEL CERVELLETTO
NUCLEI DEL CERVELLETTO
CHEMOARCHITETTURA DEL CERVELLETTO
PEDUNCOLI CEREBELLARI
VIE CEREBELLARI
- Connessioni afferenti
- Connessioni efferenti
VASCOLARIZZAZIONE
SVILUPPO

Capitolo 8 – Diencefalo

GENERALITÀ
IPOTALAMO
- Zona periventricolare
- Zona mediale
- Zona laterale
- Connessioni dell’ipotalamo
- Influenze ormonali sull’ipotalamo

X IndIce generale

SUBTALAMO
EPITALAMO
TALAMO
- Nuclei talamici anteriori
- Nuclei talamici mediali
- Nuclei talamici laterali
- Nuclei intralaminari
- Nuclei della linea mediana
- Nucleo reticolare del talamo

Capitolo 9 – Telencefalo

Parte I: Corteccia cerebrale e sostanza bianca telencefalica

GENERALITÀ
CORTECCIA CEREBRALE
- Anatomia macroscopica
- Isocorteccia e allocorteccia
- Neuroni corticali
- Colonne corticali
- Connessioni della corteccia cerebrale
AREE CORTICALI ASSOCIATIVE
- Generalità
- Corteccia associativa temporale
- Corteccia associativa parietale
- Corteccia associativa frontale
- Aree del linguaggio
- Reti neuronali anatomiche e funzionali
SOSTANZA BIANCA TELENCEFALICA
- Introduzione
- Fibre associative intraemisferiche
- Fibre associative interemisferiche
- Fibre proiettive

Parte II: Gangli della base

GENERALITÀ 233
DESCRIZIONE DEI NUCLEI PRINCIPALI
RAPPORTI TRA I NUCLEI PRINCIPALI
FUNZIONE DEI GANGLI DELLA BASE
PRINCIPALI CIRCUITI
CONNESSIONI DEI GANGLI DELLA BASE
- Afferenze
- Efferenze
- Connessioni intrinseche dei gangli della base
TIPI CELLULARI ED ORGANIZZAZIONE INTRINSECA

DELLO STRIATO: NEOSTRIATO E PALEOSTRIATO

Neostriato

	IndIce generale	XI
9.11.2 Paleostriato
9.11.3 Caratteristiche peculiari dello striato ventrale
9.12 STRIATO VENTRALE
9.13 AMIGDALA
Capitolo 10 – Sistema limbico
10.1 GENERALITÀ
10.2 FORMAZIONE IPPOCAMPALE
10.2.1 Anatomia macroscopica e microscopica
10.2.2 Connessioni della formazione ippocampale
10.2.3 Circuiti della formazione ippocampale
10.3 AMIGDALA
10.3.1 Costituzione e funzioni
10.3.2 Vie dell’amigdala
10.4 STRIATO VENTRALE
10.5 AREA DEL SETTO
10.6 IL CERVELLO EMOTIVO
10.6.1 Le basi anatomiche delle emozioni
10.6.2 Corteccia orbitofrontale
10.6.3 Giro del cingolo
10.6.4 Insula
SEZIONE 3: ORGANI DI SENSO
Capitolo 11 – Occhio ed annessi oculari
11.1 GENERALITÀ
11.2 TONACA FIBROSA
11.2.1 Sclera
11.2.2 Cornea
11.3 TONACA VASCOLARE (UVEA)
11.3.1 Coroide
11.3.2 Iride
11.3.3 Corpo ciliare
11.3.4 Cristallino
11.3.5 Corpo vitreo
11.4 TONACA NERVOSA (RETINA)
11.4.1 Strati retinici
11.4.2 Epitelio pigmentato
11.4.3 Fotocettori
11.4.4 Altre popolazioni cellulari retiniche
11.4.5 Fondo dell’occhio (fundus)
11.5 ORBITA E ANNESSI OCULARI
11.5.1 Cavità orbitaria
11.5.2 Palpebre
11.5.3 Apparato lacrimale
11.5.4 Muscoli estrinseci dell’occhio (oculomotori)

XII IndIce generale

SVILUPPO DELL’OCCHIO
- Sviluppo della retina
- Sviluppo del cristallino
- Sviluppo della tonaca fibrosa e della tonaca vascolare
- Sviluppo dell’iride
- Sviluppo degli annessi oculari

Capitolo 12 – Vie visive

GENERALITÀ
NERVO OTTICO
VIE VISIVE CENTRALI
- Corpo genicolato laterale
- Corteccia visiva
- Sottomodalità della visione ed aree extrastriate
- Funzione del corpo calloso nella percezione visiva
RIFLESSI OCULARI

Capitolo 13 – Orecchio

GENERALITÀ
ORECCHIO ESTERNO
- Padiglione auricolare
- Condotto uditivo esterno
ORECCHIO MEDIO
- Cavità del timpano
- Membrana del timpano
- Tuba uditiva
- Ossicini dell’udito
ORECCHIO INTERNO
- Labirinto osseo: vestibolo
- Labirinto osseo: canali semicircolari
- Labirinto osseo: chiocciola
- Labirinto membranoso: organo dell’udito
- Labirinto membranoso: organo dell’equilibrio
- Meato acustico interno
NERVI DELL’ORECCHIO
SVILUPPO
- Orecchio interno
- Orecchio medio
- Orecchio esterno

Capitolo 14 – Vie uditive e vestibolari

VIE UDITIVE
- Ganglio spirale di Corti e nervo acustico
- Vie uditive centrali: il nucleo cocleare
- Nucleo del corpo trapezoide
- Nucleo olivare superiore

		IndIce generale	XIII
	14.1.5 Nucleo del lemnisco laterale
	14.1.6 Collicolo inferiore
	14.1.7 Corpo genicolato mediale
	14.1.8 Corteccia uditiva
14.2	VIE VESTIBOLARI
	14.2.1 Ganglio vestibolare di Scarpa e nervo vestibolare
	14.2.2 Nuclei vestibolari
	14.2.3 Riflesso vestibolooculare
	14.2.4 Connessioni tra il sistema vestibolare e il cervelletto
	14.2.5 Connessioni con il midollo spinale
	14.2.6 Connessioni con il sistema nervoso autonomo
	14.2.7 La via vestibolotalamocorticale

Capitolo 15 – Olfatto e vie olfattive

GENERALITÀ
EPITELIO OLFATTIVO
BULBO OLFATTIVO
SOSTANZA PERFORATA ANTERIORE
CORTECCIA OLFATTIVA
SVILUPPO

Capitolo 16 – Gusto e vie gustative

GENERALITÀ
RECETTORI GUSTATIVI
VIE GUSTATIVE
SVILUPPO DEI CALICI GUSTATIVI

SEZIONE 4: SISTEMI MOTORI E SENSITIVI INTEGRATI

Capitolo 17 – Sistemi motori, sistemi sensitivi ed integrazione sensorimotoria

GENERALITÀ
- Vie sensitive
- Vie motorie
VIE DELLA SENSIBILITÀ SOMATICA GENERALE
- I recettori
- Sistema sensitivo somatico (tronco e arti)
- Sistema sensitivo somatico (testa)
- Sistema sensitivo viscerale
- Trasmissione e modulazione del dolore
- Le aree corticali somatosensitive
VIE MOTORIE SOMATICHE
- Sistema piramidale
- Altre vie discendenti
SISTEMA SENSORIMOTORIO
- Le aree corticali motorie
- Altre strutture che contribuiscono al sistema sensorimotorio

XIV IndIce generale

Capitolo 18 – Sistema Nervoso Autonomo

GENERALITÀ
COMPONENTI DEL SNA
ORGANIZZAZIONE ANATOMICA E FUNZIONALE
- Neuroni sensitivi e recettori viscerali
- Vie afferenti viscerali
- Centri superiori
- Centri premotori, efferenze viscerali ed integrative
- Gangli viscerali
- Midollare del surrene
- Giunzioni neuroeffettrici
- Distribuzione delle efferenze viscerali agli organi
INNERVAZIONE AUTONOMA DI SPECIFICI SISTEMI
- Sistema nervoso enterico
- Innervazione delle vie urinarie
- Organi genitali esterni

SEZIONE 5: SISTEMA NERVOSO PERIFERICO

Capitolo 19 – Nervi cranici

GENERALITÀ
NERVO OLFATTIVO (I)
NERVO OTTICO (II)
NERVO OCULOMOTORE COMUNE (III)
NERVO TROCLEARE (IV)
NERVO TRIGEMINO (V)
NERVO ABDUCENTE (VI)
NERVO FACIALE (VII)
NERVO VESTIBOLOCOCLEARE (VIII)
NERVO GLOSSOFARINGEO (IX)
NERVO VAGO (X)
NERVO ACCESSORIO (XI)

Capitolo 20 – Nervi spinali

GENERALITÀ
- Suddivisione dei nervi spinali
PLESSO CERVICALE
PLESSO BRACHIALE
- Rapporti topografici del plesso brachiale
- Sistematica dei nervi del plesso brachiale
NERVI DEL TRONCO
PLESSI LOMBARE, SACRALE E COCCIGEO
- Plesso lombare
- Sistematica dei nervi del plesso lombare

	IndIce generale	XV
20.5.3 Plessi sacrale e pudendo
20.5.4 Sistematica dei nervi dei plessi sacrale e pudendo
20.5.5 Plesso coccigeo

SEZIONE 6: TECNICHE DI INDAGINE NEUROANATOMICA

Capitolo 21 – Rappresentare le cellule neurali in immagini

METODI DI STUDIO DEL SISTEMA NERVOSO
- Colorazioni di base
- Metodi argentici
- Iniezioni intracellulari
ALTRI METODI PER IDENTIFICARE LE CELLULE DEL SISTEMA NERVOSO
TOPI TRANSGENICI CHE ESPRIMONO TRACCIANTI
ANALISI QUANTITATIVE SUL CERVELLO
- Analisi dei dendriti
- Analisi delle spine dendritiche
- Mappe di neuroni
TRACCIARE CONNESSIONI TRA I NEURONI
- Metodi all’argento basati sulla neurodegenerazione
- Traccianti neuronali
MICROSCOPIA ELETTRONICA
OPTOGENETICA
TECNICHE NON INVASIVE DI IMAGING CEREBRALE
- Risonanza magnetica
NEUROANATOMIA COMPUTAZIONALE