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Punto di Riferimento
per Medici e Operatori Sanitari
per Medici e Operatori Sanitari
LIBRERIA STUDIUM
Medicina Interna in Pratica - Volume + Tascabile
Come affrontare i problemi clinici più comuni
Benedetti
Editore
Edizioni Medico Scientifiche
Anno
2025
ISBN
9788871105284
Un nuovo libro? … NO … un libro nuovo
Un altro libro? Ma chi li legge più i “libri”? e poi nuovo… come si fa oggi a scrivere un libro “nuovo”?
Invece sì, oggi si può ancora scrivere un “libro nuovo”, negli intenti e nella impostazione. L’idea è stata di Valentina Benedetti, mia amica ed ex collaboratrice al Santa Croce e Carle di Cuneo, che si è resa conto che un testo con queste caratteristiche mancava nella libreria dei medici; ma soprattutto mancava sulla loro scrivania e nella tasca del camice.
Una guida per tutti i Medici che non sono “raffinati internisti” o “scafati urgentisti”, ma che devono affrontare e gestire i sintomi, o le alterazioni dei segni vitali e degli esami di laboratorio, a casa del paziente, in ambulatorio o in ospedale, spesso con poche conoscenze della storia clinica e magari con scarsi strumenti diagnostici a disposizione.
Un manuale, di taglio pratico e rapidamente fruibile, scritto pensando a tutti quei medici che si trovano di fronte a problemi di medicina interna e d’urgenza in ambiti che non sono di loro specifica competenza (ad esempio gli Specialisti che fanno le guardie in ospedale), ma anche pensando ai Medici di guardia medica e 118, agli Studenti e Specializzandi, ai Medici di Medicina Generale, e perché no, agli Infermieri che desiderano una base di conoscenza medica.
Questo libro intende fornire lo strumento diagnostico sempre disponibile: il metodo del ragionamento clinico che, partendo da alcune fondamentali premesse teoriche (terminologia e fisiopatologia essenziali) e utilizzando gli strumenti che il medico ha sempre con sé (la raccolta anamnestica, la misurazione dei parametri vitali e l’esame fisico accurato), ci guida, anche con l’uso di schemi, tabelle e flow chart, attraverso percorsi decisionali fino ai provvedimenti da prendere (approfondimenti diagnostici, consulenze, terapia), aiutandoci infine a riconoscere il grado di urgenza/emergenza presente o incombente.
Dall’introduzione di Bruno Tartaglino
Il tascabile è esattamente ciò che il titolo suggerisce: un aiuto da tenere in tasca e da estrarre al momento del bisogno. È il risultato di una scelta strategica: privilegiare semplicità e praticità, per fornire, anche agli specialisti “lontani” per formazione dalla Medicina Interna, uno strumento che permetta un iniziale approccio ai problemi clinici di più frequente riscontro e che suggerisca cosa fare, cosa non fare, quali siano i principali elementi diagnostici e terapeutici.
pag.
Presentazione ................................................................................... III
Hanno collaborato ............................................................................. V
Istruzioni per l’uso ............................................................................. VII
Le Golden Rules ............................................................................... XII
Elenco delle abbreviazioni ................................................................. XIX
Quando il paziente ha qualcosa che non va ................................. 1
1. La dispnea acuta ....................................................................... 3
2. Il dolore toracico acuto .............................................................. 23
3. Il dolore addominale acuto ........................................................ 45
4. La diarrea ................................................................................... 68
5. La cefalea atraumatica ............................................................... 83
6. La distensione addominale acuta .............................................. 98
7. L’ittero ........................................................................................ 113
8. Agitazione psicomotoria e confusione ad esordio acuto:
il delirium ................................................................................... 126
9. La perdita transitoria di coscienza e la sincope ......................... 142
10. Sopore e coma .......................................................................... 158
11. Il dolore articolare acuto nell’adulto ........................................... 173
Quando i parametri vitali hanno qualcosa che non va ................ 215
1. La saturazione periferica dell’ossigeno ...................................... 217
1.1 La riduzione della saturazione periferica dell’ossigeno ........ 220
1.2 L’emogasanalisi arteriosa ..................................................... 236
2. La pressione arteriosa ............................................................... 248
2.1 L’ipertensione arteriosa ........................................................ 252
2.2 L’ipotensione e lo shock ....................................................... 267
3. La frequenza cardiaca ................................................................ 277
3.1 La bradicardia ...................................................................... 279
3.2 La tachicardia ....................................................................... 289
4. La temperatura corporea ........................................................... 298
4.1 La febbre ............................................................................. 302
4.2 L’ipotermia accidentale ........................................................ 322
Indice Generale
XVII
Indice Generale
Quando gli ematochimici hanno qualcosa che non va ................ 331
1. I globuli rossi ............................................................................. 333
1.1 L’anemia ............................................................................... 335
1.2 L’eritrocitosi o policitemia ..................................................... 349
2. I globuli bianchi .......................................................................... 357
2.1 La leucocitosi ...................................................................... 360
2.2 La leucopenia ...................................................................... 367
3. Le piastrine ................................................................................ 378
3.1 La piastrinopenia (o trombocitopenia) ................................. 381
3.2 La piastrinosi (o trombocitosi) ............................................. 393
4. L’insufficienza renale acuta ........................................................ 401
5. Il glucosio .................................................................................. 414
5.1 L’iperglicemia ....................................................................... 418
5.2 L’ipoglicemia ........................................................................ 432
6. Il sodio ....................................................................................... 443
6.1 L’ipersodiemia o ipernatriemia ............................................. 447
6.2 L’iposodiemia o iponatriemia ............................................... 455
7. Il potassio .................................................................................. 469
7.1 L’iperpotassiemia .................................................................. 472
7.2 L’ipopotassiemia ................................................................... 480
8. Il calcio ...................................................................................... 489
8.1 L’ipercalcemia ...................................................................... 492
8.2 L’ipocalcemia ....................................................................... 498
9. Il fegato: citolisi e colestasi ....................................................... 504
10. La coagulazione ......................................................................... 516
10.1 Prolungamento di PT e aPTT ............................................. 519
Facciamo il punto su… ................................................................... 531
1. La polmonite ............................................................................. 533
2. Il tromboembolismo venoso (TEV) ............................................ 544
3. Lo scompenso cardiaco ............................................................. 570
4. La fibrillazione atriale ................................................................. 583
5. Il dolore ..................................................................................... 601
6. L’infezione da Clostridioides Difficile .......................................... 624
7. Le infezioni e la sepsi ................................................................ 634
8. Gestione del paziente con agitazione psicomotoria ................... 665
