ISBN 978-88-08-78008-9 Indice generale XIX
Rischio di funzionalità respiratoria inefficace 426
Liberazione delle vie aeree inefficace 429
Modello di respirazione inefficace 433
Scambi gassosi compromessi 436
Ventilazione spontanea compromessa 437
Risposta allo svezzamento dal ventilatore disfunzionale 438
Risposta dell’adulto allo svezzamento dal ventilatore disfunzionale 439
Rischio di funzione cardiovascolare compromessa 440
Rischio di glicemia instabile 441
Rischio di infezione 442
Rischio di infezione del sito chirurgico 451
Rischio di lesione 454
Rischio di lesione correlato a inadeguata consapevolezza dei rischi ambientali 460
Rischio di lesione correlato a inadeguata consapevolezza dei rischi ambientali
secondaria all’età di sviluppo 467
Rischio di lesione correlato a vertigini secondarie a ipotensione ortostatica 469
Rischio di aspirazione 471
Rischio di avvelenamento 476
Rischio di cadute dell’adulto 476
Rischio di cadute del bambino 482
Rischio di infortunio sul lavoro 484
Rischio di lesione corneale 484
Rischio di lesione da posizionamento perioperatorio 485
Lesione del complesso areola-capezzolo 491
Rischio di lesione del complesso areola-capezzolo 492
Rischio di lesione del tratto urinario 493
Rischio di lesione termica 495
Rischio di soffocamento 496
Rischio di trauma fisico 497
Rischio di morte improvvisa infantile 498
Rischio di mutilazione genitale femminile 502
Rischio di pressione arteriosa instabile 505
Rischio di processo migratorio complicato 506
Rischio di reazione allergica 513
Rischio di reazione allergica al lattice 518
Rischio di reazione avversa al mezzo di contrasto iodato 521
Rischio di sanguinamento 525
Rischio di shock 526
Rischio di sindrome da immobilizzazione 527
Rischio di sindrome metabolica 532
Rischio di solitudine 533
Rischio di squilibrio elettrolitico 536
Rischio di tentativo di allontanamento 536
Rischio di trasmissione di infezioni* 539
Rischio di trauma vascolare correlato all’infusione di farmaci vescicanti 541
Rischio di trombosi 545XX Indice generale ISBN 978-88-08-78008-9
Rischio di violenza rivolta ad altri 546
Rischio di violenza rivolta a se stessi 553
Senso di impotenza 553
Rischio di senso di impotenza 557
Sindrome da astinenza acuta da sostanze 558
Rischio di sindrome da astinenza acuta da sostanze 559
Sindrome da astinenza neonatale 560
Sindrome da deficit nella cura di sé 561
Deficit nella cura di sé: alimentazione 565
Deficit nella cura di sé: bagno 568
Deficit nella cura di sé: strumentale 571
Deficit nella cura di sé: uso del gabinetto 573
Deficit nella cura di sé: vestirsi 576
Sindrome da stress da trasferimento 578
Rischio di sindrome da stress da trasferimento 583
Sindrome dell’anziano fragile 584
Rischio di sindrome dell’anziano fragile 590
Sindrome post-traumatica 591
Rischio di sindrome post-traumatica 594
Sindrome da trauma da stupro (Sindrome da trauma da violenza sessuale) 595
Sofferenza morale 601
Rischio di sofferenza morale 605
Sofferenza spirituale 607
Rischio di sofferenza spirituale 613
Religiosità compromessa 614
Rischio di religiosità compromessa 617
Sovraccarico psicofisico da stress 618
Stile di vita sedentario 621
Stipsi 626
Rischio di stipsi 633
Stipsi funzionale cronica correlata agli effetti dell’immobilità sulla peristalsi 634
Rischio di stipsi funzionale cronica 635
Stipsi percepita 636
Tensione nel ruolo di caregiver 638
Rischio di tensione nel ruolo di caregiver 643
Termoregolazione inefficace 646
Rischio di termoregolazione inefficace 649
Ipertermia 650
Ipotermia 652
Rischio di ipotermia 654
Ipotermia neonatale 655
Rischio di ipotermia neonatale 658
Rischio di ipotermia perioperatoria 659
Tolleranza all’attività ridotta 660
Rischio di tolleranza all’attività ridotta 665ISBN 978-88-08-78008-9 Indice generale XXI
Volume di liquidi insufficiente 665
Rischio di volume di liquidi insufficiente 671
Volume di liquidi eccessivo 672
Rischio di volume di liquidi squilibrato 677
Wandering 678
Parte 2 Diagnosi infermieristiche relative a famiglia/convivenza 683
Autogestione della salute inefficace della famiglia 683
Comportamenti di gestione della casa inefficaci 684
Rischio di comportamenti di gestione della casa inefficaci 688
Coping inadeguato della famiglia 689
Coping indebolito della famiglia 693
Processi familiari disfunzionali 695
Processi familiari interrotti 699
Ruolo genitoriale compromesso 702
Rischio di ruolo genitoriale compromesso 707
Rischio di attaccamento compromesso 712
Conflitto in rapporto al ruolo genitoriale 716
Sindrome da disturbo dell’identità familiare 718
Rischio di sindrome da disturbo dell’identità familiare 720
Parte 3 Diagnosi infermieristiche di comunità 721
Contaminazione della comunità 721
Coping inefficace della comunità 721
Gestione della salute inefficace della comunità 725
Salute insufficiente della comunità 730
Parte 4 Diagnosi infermieristiche di promozione della salute e di benessere 731
Disponibilità a migliorare l’alfabetizzazione sulla salute 734
Disponibilità a migliorare l’allattamento al seno 735
Disponibilità a migliorare l’autogestione della salute 735
Disponibilità a migliorare il benessere 737
Disponibilità a migliorare il benessere spirituale 738
Disponibilità a migliorare il coinvolgimento nell’esercizio fisico 739
Disponibilità a migliorare i comportamenti di gestione della casa 740
Disponibilità a migliorare il comportamento organizzato del bambino
nel primo anno di vita 740
Disponibilità a migliorare la comunicazione 743
Disponibilità a migliorare il concetto di sé 744
Disponibilità a migliorare migliorare la conoscenza (specificare) 744
Disponibilità a migliorare il coping 745
Disponibilità a migliorare il coping della comunità 746
Disponibilità a migliorare il coping della famiglia 749
Disponibilità a migliorare la cura di sé 750
Disponibilità a migliorare il lutto 750XXII Indice generale ISBN 978-88-08-78008-9
Disponibilità a migliorare la nutrizione 751
Disponibilità a migliorare i processi familiari 752
Disponibilità a migliorare il processo decisionale (decision making) 754
Disponibilità a migliorare il processo decisionale autonomo 755
Disponibilità a migliorare il processo della gravidanza e della maternità 756
Disponibilità a sviluppare il proprio potenziale 756
Disponibilità a migliorare la relazione 757
Disponibilità a migliorare la religiosità 758
Disponibilità a migliorare la resilienza 759
Disponibilità a migliorare il ruolo genitoriale 760
Disponibilità a migliorare il sonno 760
Disponibilità ad aumentare la speranza 761
SEZIONE 3 Manuale dei problemi collaborativi 763
Rischio di complicanze di disfunzione cardiaca e/o vascolare 766
Rischio di complicanze di aritmie 767
Rischio di complicanze di emorragia 768
Rischio di complicanze di insufficienza cardiaca 771
Rischio di complicanze di ipovolemia 774
Rischio di complicanze di riduzione della gittata cardiaca 776
Rischio di complicanze di trombosi venosa profonda/embolia polmonare 777
Rischio di complicanze di disfunzione respiratoria 780
Rischio di complicanze di atelectasia e polmonite 781
Rischio di complicanze di ipossiemia 783
Rischio di complicanze di disfunzione metabolica e/o immunitaria
e/o ematopoietica 785
Rischio di complicanze di ipoglicemia/iperglicemia 786
Rischio di complicanze di reazione allergica 789
Rischio di complicanze di disfunzione renale e/o urinaria 792
Rischio di complicanze di calcolosi renale 793
Rischio di complicanze di insufficienza renale 795
Rischio di complicanze di ritenzione urinaria acuta 798
Rischio di complicanze di disfunzione neurologica e/o sensoriale 800
Rischio di complicanze di astinenza da alcol 801
Rischio di complicanze di crisi convulsive 804
Rischio di complicanze di ipertensione intracranica 807
Rischio di complicanze di disfunzione gastrointestinale e/o epatica e/o biliare 812
Rischio di complicanze di disfunzione epatica 813
Rischio di complicanze di emorragia gastrointestinale 816
Rischio di complicanze di ileo paralitico 819
Rischio di complicanze di disfunzione muscoloscheletrica 821
Rischio di complicanze di sindrome compartimentale 822
Rischio di complicanze di effetti avversi della terapia farmacologica 825
Rischio di complicanze di effetti avversi della terapia con farmaci anticoagulanti 825ISBN 978-88-08-78008-9 Indice generale XXIII
SEZIONE 4 Raggruppamenti diagnostici 831
Parte 1 Condizioni mediche 833
Malattie cardiovascolari/ematologiche/vascolari periferiche 833
Condizioni cardiache 833
Angina pectoris 833
Endocardite, pericardite (reumatica o infettiva) 834
Insufficienza cardiaca 834
Sindrome coronarica acuta (infarto miocardico, non complicato) 834
Malattie ematologiche 835
Anemia aplastica 835
Anemia cronica 835
Anemia perniciosa 836
Policitemia vera 836
Malattie vascolari periferiche 836
Ipertensione 836
Malattia di raynaud 837
Patologie delle arterie periferiche 837
Trombosi venosa profonda 837
Ulcere da stasi venosa (sindrome postflebitica) 838
Vene varicose 838
Malattie del sistema respiratorio 838
Broncopneumopatia cronica ostruttiva (enfisema, bronchite) 838
Embolia polmonare 839
Polmonite 839
Sindrome da distress cardiorepiratorio dell’adulto 839
Versamento pleurico 840
Malattie endocrine e metaboliche 840
Cirrosi 840
Diabete mellito 841
Epatite (virale) 842
Iperaldosteronismo primario 842
Ipertiroidismo (tireotossicosi, morbo di Graves) 842
Ipotiroidismo (mixedema) 843
Obesità 843
Pancreatiti 843
Sindrome di Addison 844
Sindrome di Cushing 844
Malattie dell’apparato digerente 845
Emorroidi/ragade anale (non di interesse chirurgico) 845
Gastroenterite/enterocolite 845
Malattie esofagee (esofagite, ernia iatale) 845
Malattie infiammatorie dell’intestino (malattia di Crohn, colite ulcerosa) 845
Ulcera peptica 846
Malattie del tratto renale/urinario 846
Infezioni del tratto urinario (cistite, pielonefrite, glomerulonefrite) 846
Insufficienza renale acuta 847
Insufficienza renale cronica 847XXIV Indice generale ISBN 978-88-08-78008-9
Urolitiasi (calcoli renali) 848
Vescica neurogena 848
Malattie neurologiche 848
Accidente cerebrovascolare (infarto cerebrale) 848
Tumore cerebrale 849
Malattie del sistema nervoso (degenerativa, demielinizzante, infiammatoria,
miastenia grave, sclerosi multipla, distrofia muscolare, morbo di Parkinson,
sindrome di Guillain-Barré, sclerosi laterale amiotrofica) 850
Demenza (malattia di Alzheimer, malattia di Huntington) 851
Malattie convulsive 851
Epilessia 851
Lesione del midollo spinale 852
Persona incosciente 853
Malattie sensoriali 853
Malattie oftalmiche (cataratta, distacco di retina, glaucoma, infiammazioni) 853
Disturbi otici (infezioni, mastoidite, trauma) 854
Malattie della cute e del tessuto cutaneo 854
Infezioni cutanee (impetigine, herpes zoster, micosi cutanee) 854
Lesioni da pressione 854
Lesioni termiche (ustioni, ipotermia grave) 855
Malattie dermatologiche (dermatite, psoriasi, eczema) 856
Malattie muscoloscheletriche e del tessuto connettivo 856
Frattura della mandibola 856
Fratture 857
Lombalgia 857
Osteoporosi 857
Poliartropatie infiammatorie 858
Malattie infettive e del sistema immunitario 858
Infezioni/malattie a trasmissione sessuale 858
Lupus eritematoso (sistemico) 859
Meningite/encefalite 859
Sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS) (adulto) 860
Neoplasie 860
Cancro 860
Cancro colorettale 862
Parte 2 Interventi chirurgici 863
Chirurgia generale 863
Amputazione (arto inferiore) 864
Artroplastica totale (sostituzione di anca, ginocchio o spalla) 865
Chirurgia anoretttale 865
Chirurgia cranica 866
Chirurgia della mammella (lumpectomia, mastectomia) 866
Chirurgia dell’orecchio (stapedectomia, timpanoplastica, miringotomia,
mastoidectomia timpanica) 867
Chirurgia oftalmica 867
Chirurgia toracica 868ISBN 978-88-08-78008-9 Indice generale XXV
Colecistectomia 868
Colostomia 868
Dilatazione e curettage 869
Endoarterectomia carotidea 869
Enucleazione 870
Estrazione della cataratta 870
Frattura dell’anca e del femore 870
Ileostomia 871
Innesto di bypass arterioso nell’arto inferiore (aortico, iliaco, femorale, popliteo) 871
Innesto di bypass coronarico (CABG) 872
Isterectomia (vaginale, addominale) 872
Laminectomia 872
Nefrectomia 873
Resezione transuretrale [prostata (ipertrofia benigna o cancro), tumore della vescica] 873
Svuotamento laterocervicale (laringectomia) 874
Taglio cesareo 874
Tonsillectomia 874
Trapianto di cornea (cheratoplastica penetrante) 874
Trapianto renale 875
Urostomia 875
Vulvectomia radicale 876
Parte 3 Condizioni ostetrico-ginecologiche 877
Gravidanza (periodo prenatale) (generale) 877
Aborto, indotto 877
Gravidanza extrauterina (gravidanza ectopica) 878
Iperemesi gravidica 878
Ipertensione gestazionale 878
Gravidanza nell’adolescente 879
Emorragia uterina in gravidanza (placenta previa, distacco prematuro
della placenta, rottura dell’utero, lesioni non maligne, mola idatiforme) 879
Parto (periodo intrapartum) (generale) 880
Periodo postpartum 880
Periodo postpartum (generale) 880
Aborto spontaneo 881
Mastite (allattamento) 881
Morte del feto o del neonato 881
Malattie concomitanti [cardiopatia (in gravidanza, periodo postpartum),
diabete (in gravidanza, periodo postpartum)] 882
Cardiopatia (gravidanza, postpartum) 882
Diabete (gravidanza) 882
Diabete (periodo postpartum) 882
Endometriosi 883
Malattie infiammatorie della pelvi 883
Parte 4 Condizioni neonatali 884
Neonato, normale 884
Neonato, prematuro 884
Neonato, postmaturo, piccolo per l’età gestazionale, grande per l’età gestazionale 885XXVI Indice generale ISBN 978-88-08-78008-9
Neonato ad alto rischio 885
Famiglia di neonato ad alto rischio 886
Iperbilirubinemia (incompatibilità Rh, incompatibilità AB0) 886
Neonato con cardiopatia congenita 886
Neonato con meningomielocele 886
Neonato di madre diabetica 887
Neonato di madre tossicodipendente 887
Sepsi 887
Sindrome da distress respiratorio 888
Parte 5 Disturbi dell’infanzia o dell’adolescenza 889
Disturbi dello sviluppo/esigenze correlate a malattia cronica
[disabilità permanente, molteplici handicap, disabilità nello sviluppo
(mentale/fisica), malattie che minacciano la vita] 889
Abuso del bambino (sindrome da maltrattamento del bambino,
trascuratezza in relazione al bambino) 890
Anemia a cellule falciformi 890
Ansia/fobia della scuola 890
Artrite reumatoide (giovanile) 891
Asma 891
Avvelenamento 891
Cardiopatia congenita 892
Deficit dell’attenzione 892
Disabilità mentali 892
Dismenorrea 892
Distrofia muscolare 893
Disturbo dello sviluppo (non organico) 893
Emofilia 894
Epilessia 894
Febbre reumatica 894
Fibrosi cistica 894
Idrocefalo 895
Infezione delle vie aeree (inferiori) 895
Leucemia 895
Malattia celiaca 896
Malattie contagiose 896
Malattia di Legg-Calvé-Perthes (osteonecrosi) 897
Malattie glomerulari (glomerulonefrite: acuta, cronica; sindrome nefrotica:
congenita, secondaria, idiopatica) 897
Malattie parassitarie 898
Meningite (batterica) 898
Meningomielocele 898
Mononucleosi infettiva (adolescente) 899
Obesità 899
Osteomielite 899
Paralisi cerebrale 900ISBN 978-88-08-78008-9 Indice generale XXVII
Pediculosi 900
Schisi del labbro e del palato 900
Scoliosi 901
Sindrome da immunodeficienza acquisita (bambino) 901
Sindrome di Reye 901
Sindrome di Down 902
Tonsillite 902
Trauma cranico 903
Tumore di Wilms 903
Parte 6 Disturbi mentali 904
Alcolismo 904
Anoressia nervosa 905
Disordini affettivi (depressione) 905
Disturbi comportamentali del bambino (sindrome da deficit dell’attenzione,
difficoltà di apprendimento) 906
Disturbi di ansia e disturbi di adattamento (fobie, stati di ansia,
disordini da stress traumatico, reazioni di adattamento) 906
Disturbi di personalità 906
Disturbi somatoformi (somatizzazione, ipocondria, reazioni di conversione) 907
Disturbo bipolare (mania) 907
Disturbo ossessivo compulsivo 907
Disturbo paranoide 907
Schizofrenia 908
Parte 7 Procedure diagnostiche e terapeutiche 909
Angioplastia (percutanea, transluminale, coronarica, periferica) 909
Apparecchio gessato 909
Catetere di Hickman 910
Catetere venoso centrale a lunga permanenza 910
Cateterismo cardiaco 910
Chemioterapia 911
Dialisi peritoneale 911
Emodialisi 912
Impianto di pacemaker cardiaco 912
Monitoraggio elettronico del feto (interno) 913
Monitoraggio emodinamico 913
Nutrizione parenterale 913
Nutrizione parenterale totale 914
Radioterapia (esterna) 914
Shunt arterovenoso esterno 915
Terapia anticoagulante 915
Terapia con corticosteroidi 915
Terapia elettroconvulsivante 916
Tracheostomia 916
Ventilazione meccanica 917XXVIII Indice generale ISBN 978-88-08-78008-9
Appendice A Condizioni che richiedono assistenza infermieristica 919
Diagnosi infermieristiche raggruppate secondo i modelli funzionali
della salute di Gordon 919
Problemi collaborativi 926
Appendice B Raccolta dati infermieristica all’ammissione 927
Appendice C Strategie per promuovere il coinvolgimento
degli assistiti e dei familiari per migliorare la salute 929
Appendice D Strumenti per la valutazione dei rischi relativi
alla prevenzione delle condizioni acquisibili in ospedale 939
Bibliografia 945
Indice analitico 997