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Descrizione
Si è scritto molto sulla lombalgia, forse anche troppo, a sottolineare l'obiettiva difficoltà di coagulare un orientamento unico di approccio diagnostico e terapeutico, per una sindrome espressiva di così numerosi correlati biologici, psicologici e sociali, quasi sempre tra loro intersecati; sindrome che può essere definita solo a partire dalla sua fenomenologia più evidente: il dolore.
Così, il volume, curato da Celestini e Marchese, è, in un certo senso, costretto a ripercorrere con puntualità gli aspetti epidemiologici, eziopatogenetici e terapeutici, in tutta la loro vastità.
Ma, nell'opera, c'è ovviamente ben altro, tenuto conto che è scritto da fisiatri e diretto a quanti si occupano di riabilitazione.
C'è, innanzi tutto, un percorso fatto di cultura riabilitativa; lo stesso titolo, "Dal sintomo alla funzione", testimonia la consapevolezza che ogni patologia comporta, comunque, una regressione delle capacità funzionali; compito del riabilitatore è di ricondurre il paziente verso competenze più evolute, attraverso opzioni riabilitative iscritte in metodi o, ancora, purtroppo, in metodiche o in esperienze originali capaci di dar conto della correttezza dei presupposti fisiopatologici della lombalgia; tutto ciò allo scopo di fornire uno strumento per la discussione critica dei contenuti.
In questo contesto numerosi sono i capitoli di particolare interesse e, fra questi, solo per citarne alcuni, quello relativo all'uso delle cosiddette ginnastiche posturali, come pure quello sullo studio funzionale del lombalgico, o quello sul razionale dell'esercizio terapeutico.
Vi è poi la sintesi di un percorso organizzativo, nato attorno all'esperienza del Dipartimento di Riabilitazione della Roma E, sotto la responsabilità di Celestini, oggi, Dipartimento Interaziendale Roma E-Roma A. Il libro è in definitiva testimonianza del lavoro serio condotto da Celestini, a partire dagli inizi degli anni '80, ed è la dimostrazione di quanto la nostra disciplina si sia finalmente agganciata ad una identità ben definita.
Prof. Vincenzo Maria Saraceni
Indice
Dedica
Introduzione (M. Celestiní, A. Marchese)
Prefazione (VM. Saraceni)
1. Evoluzione ed epidemiologia
(M.R. Romagnuolo, F Papalia, M. Gregorini, M. Fiammeri, S. Giampiccoli)
2. Anatomia funzionale del rachide lombare
(R. De Franceschi)
3. Biomeccanica del rachide lombare
(L. Di Filippo, A. Serenelli)
4. Classificazione delle lombalgie e inquadramento nosograrico
(M. Celestini, M. L. Nicodemo, E. Fiorillo, E Papalia)
5. La valutazione clinico-funzionale
(A Marchese, A. Selvanetti, M. Murgia)
6. La valutazione funzionale: il PILE Test
(A Marchese, A. Selvanetti, D. Antonucci)
7. L'instabilità vertebrale lombare
(L. Di Filippo, A. Serenelli)
8. Diagnostica per immagini nella lombalgia benigna
(G. B. Minio Paluello)
9. Le indagini neurofisiologiche nella lombosciatalgia
(P. Boccasena)
10. Curva I/t e radicolopatie lombosacrali
(C. Foti, C. Ljoka, E. Siri, S. Gentili, A. Rocco)
11. Linee Guida internazionali, orientamenti nazionali
(A. Marchese, C Pusic, M. Murgia)
12. L'algoritmo diagnostico nella lombalgia acuta e cronica
(M. Fasani)
13. La lombalgia e il corsetto
(M. Guicciardi)
14. I farmaci nel dolore vertebrale
(E. Amabile, D. Antonucci, A. Marchese)
15. La terapia infiltrativa
(A. Marchese, M. Murgia, E. Amabile, M. Fasani)
16. La Back School: orientamenti internazionali ed esperienza sul campo
(A. Marchese, E Pescetelli, D. Sorrenti, M. Celestini)
17. Razionale dell'esercizio terapeutico
(A. Lottarini)
18. La cinesiterapia posturale globale: come e quando
(A. Serenelli, R. De Carli, L. Di Filippo)
19. La lombalgia ed i mezzi risici
(C Pusic, C Santaniello, S. Detassis)
20. Lo Shiatsu Namikoshi/Palombini e la lombalgia
(F Palombini, A. Chiapperi)
21. La trazione lombare attiva
(A Rabini, L. Di Sante)
22. La Medicina manuale
(M. Celestini, G. Graziani, V Marcelli)
23. La lombalgia occupazionale
(P Bonivento, E Papalia)
24. La lombalgia ed i fattori predittivi per il ritorno al lavoro
(M. R. Romagnuolo, E Papalia, M. Gregorini)
25. Lombalgia e sport
(A. Ruggeri, G. Fermanelli)
26. La lombalgia e le interazioni con il Sistema Viscerale
(R. Romanelli, G. Serafini)
27. Gli orientamenti chirurgici
(M. Celestini, A. Marchese, M. Murgia)
28. Il dolore lombare e la sua gestione: "the Pain Center" e i programmi integrati
(A Marchese, M. Murgia)
29. Il punto di vista del Reumatologo
(D. Fiore)
30. Proposta di cartella clinica computerizzata
(A Marchese, A. Selvanetti, A. Ludovici)
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