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La Medicina è un’Arte, che si esprime ogni giorno nell’atto di chinarsi - con vera dedizione - verso la persona malata, ma che si fonda su solide basi metodologiche, e di conoscenza. Coloro che si accostano alla Medicina, o che la coltivano negli anni, richiedono pertanto strumenti efficaci per l’apprendimento e l’aggiornamento. Il Kumar & Clark’s è senz’altro una risorsa preziosa in tal senso. Quando il Dr. Nicola Piccin mi propose di curare l’edizione Italiana del Kumar & Clark’s Clinical Medicine, accettai la proposta subito, con entusiasmo. Eravamo in piena emergenza pandemica, e nessuno di noi poteva prevedere cosa il futuro gli avrebbe riservato. Ebbi la possibilità di analizzare il testo originale della decima edizione, e restai colpito dal fatto che citasse già - e descrivesse - il nuovo morbo pandemico tra le malattie infettive respiratorie, a testimonianza di un livello di aggiornamento eccellente. Devo tuttavia chiarire in maggior dettaglio perché il Kumar & Clark’s Clinical Medicine mi è piaciuto. Sufficientemente conciso, esso fornisce le informazioni e le nozioni realmente essenziali per lo studente di Medicina e per il clinico. Include un’appropriata descrizione della terapia farmacologica delle principali condizioni morbose di interesse medico, adeguata al livello di un laureando in Medicina, ma talmente aggiornata da rappresentare una guida di assoluta utilità anche per il medico già impegnato nell’attività clinica. Non trascura di richiamare - nelle linee essenziali - la fisiopatologia delle principali malattie internistiche. Ho trovato i numerosi richiami di anatomia, fisiologia e biochimica, invero utilissimi per l’aggiornamento di temi che lo studente affronta negli anni di studio precedenti. Emerse pertanto potente l’idea di mettere a disposizione anche degli studenti di Medicina italiani un testo snello, pragmatico, moderno, sul quale si sono formati per decenni gli studenti del mondo anglosassone. Preservando la metodologia propria del nostro approccio, quella che insegniamo nelle nostre aule, che è basata in primis sull’anamnesi, quindi sull’esame obiettivo, e solo successivamente sull’effettuazione di indagini diagnostiche mirate. Nasce così questa edizione Italiana di Kumar & Clark’s Medicina interna. Frutto di un lavoro immane e bellissimo, che ha assorbito tutto il mio tempo libero e tante ore di sonno, e che è stato per me un’occasione straordinaria di aggiornamento e rivalutazione critica della mia cultura medica. Un lavoro di curatela che si è fondato sull’attenta e accurata traduzione di un gruppo di 30 giovani Colleghi e Allievi, con i quali, tutti, ho condiviso con entusiasmo la vita di ospedale e il percorso universitario. Mi piace sottolineare quanto la versione Italiana di questo testo sia stata il frutto di una revisione unitaria, attenta ad una costruzione lessicale corretta e finalizzata a favorire una rapida comprensione dei concetti espressi, che è alla base di un efficace apprendimento. A questo scopo, l’affidamento della responsabilità a un singolo Curatore si rivelerà, credo, una scelta premiante. Il testo Kumar & Clark’s Medicina interna è dotato della sufficiente versatilità per poter divenire un riferimento in Italia, non solo per lo studente di Medicina e Chirurgia, ma anche per il giovane medico in formazione, e potrà supportare sia il medico di medicina generale che lo specialista in altre discipline a restare al passo con le conoscenze. La versatilità di questo testo a mio avviso implica anche una duttile collocazione nell’ambito dell’attuale Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia, per la preparazione senz’altro dell’esame di Medicina Interna, ma anche di quelli che compongono la Patologia Medica sistematica; peraltro, gli ottimi contenuti di semeiotica sono importantissimi per legare i due insegnamenti della Metodologia Medica e della Medicina Interna, che sono oggi temporalmente molto distanti nel piano di studi. Sono pertanto certo che Kumar & Clark’s Medicina interna accompagnerà lo studente durante tutto il suo percorso di studi clinici, dalla Semeiotica alla Clinica e Terapia Medica. Desidero ringraziare la Casa Editrice Piccin per avermi onorato affidandomi il compito di curare questo testo. Ringrazio la Dott.ssa Cecilia Allegri per l’efficacissima e cortese collaborazione alla redazione del libro ed i Traduttori per aver risposto con serietà ed impegno alla mia proposta. Ringrazio i miei Maestri e i miei Genitori per avermi insegnato l’Etica Medica, che passa per la dedizione completa al lavoro ed all’attività clinica. Ringrazio infine mia moglie Carmen e i miei figli, Vincenzo, Salvatore e Assunta Carla, per tutto il sostegno che mi hanno donato, e che non mi è mai mancato in questi ultimi, difficili anni di grande impegno.
Emanuele Durante Mangoni
2024
xxi
1. Neoplasie maligne ............................................................................ 1
Rachel Lewis, Piers N. Plowman, Jonathan
Shamash
2. Cure palliative e trattamenti sintomatici .......... 45
Chloe Chin, Catherine Moffat, Sara Booth
3. Sepsi e trattamento delle
infezioni batteriche ...................................................................... 59
Mark Melzer, Andrew Leitch, David Wareham
4. Equilibrio dei fluidi, dell’acqua
e degli elettroliti ............................................................................... 79
M. Magdi Yaqoob, Kieran McCafferty
5. Medicina di area critica ...................................................... 117
Stephen Shepherd, Colette Coyle,
Andrew Leitch, Parjam Zolfaghari
6. Geriatria, fragilità e multimorbidità ...................... 153
Adam Harper, Iain Wilkinson, Joanna Preston
7. Ematologia .......................................................................................... 177
Michael F. Murphy, K. John Pasi, Noemi Roy
8. Oncoematologia .......................................................................... 241
Jonathan Sive, Vanessa Foggo
9. Reumatologia .................................................................................. 275
Anisur Rahman, Ian Giles
10. Malattie dell’osso ....................................................................... 341
Richard Conway
11. Malattie infettive .......................................................................... 357
Gavin Barlow, William L. Irving, Peter J. Moss
12. Endocrinologia............................................................................... 459
Helena Gleeson, Narendra Reddy, Miles J. Levy
13. Dermatologia ................................................................................... 531
Sarah H. Wakelin
14. Diabete mellito ............................................................................... 583
Richard I.G. Holt
15. Dislipidemie e malattie del metabolismo ..... 629
Anthony S. Wierzbicki, Radha Ramachandran
16. La psichiatria di consultazione e
collegamento ................................................................................... 649
Julius Bourke
17. Neurologia ........................................................................................... 689
Paul Jarman, Umesh Vivekananda
18. Malattie degli organi di senso .................................... 795
Francis Vaz, Nishchay Mehta, Robin D. Hamilton
19. Malattie dell’apparato respiratorio....................... 825
Veronica White, Prina Ruparelia
20. Malattia tromboembolica venosa .......................... 903
Peter MacCallum, K. John Pasi
21. Cardiologia ......................................................................................... 921
Nicholas H. Bunce, Robin Ray, Hitesh Patel
22. Ipertensione arteriosa ...................................................... 1041
Vikas Kapil
23. Gastroenterologia .................................................................. 1055
Noor Jawad, Charlotte Skinner
24. Nutrizione clinica .................................................................... 1139
Marinos Elia, Susan A. Lanham-New,
Klaartje Kok
25. Malattie del fegato ................................................................ 1175
Graham Foster, Alastair O’Brien
26. Patologie delle vie biliari e
del pancreas ................................................................................. 1233
Christopher Wadsworth
27. Malattie del rene e
dell’apparato urinario ........................................................ 1261
M. Magdi Yaqoob, Neil Ashman
28. Infezioni sessualmente
trasmesse e HIV ....................................................................... 1337
Janet D. Wilson, Jane Anderson
29. Patologie di interesse internistico
in gravidanza ................................................................................ 1383
Catherine Nelson- Piercy
30. Salute della donna................................................................. 1397
Edward W.S. Mullins, Lesley Regan
31. Salute maschile......................................................................... 1411
Frank Chinegwundah, Damiete Harry
32. Medicina ambientale .......................................................... 1421
Michael L. Clark, Parveen J. Kumar
Indice analitico....................................................................................... 1431
Indice generale
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