Premessa
Prefazione alla quinta edizione
Prefazione alla prima edizione

1. Le vertebre lombari

• Una vertebra lombare tipica
  Caratteristiche particolari
• Le articolazioni intervertebrali

2. L’articolazione intersomatica e i dischi intervertebrali

• Struttura del disco intervertebrale
  Nucleo polposo
  Anello fibroso
  Piatti vertebrali
• Struttura dettagliata del disco intervertebrale
  Componenti
  Microstruttura
  Metabolismo
• Funzioni del disco
  Sostegno del peso
  Movimenti
• Sintesi

3. Le articolazioni zigoapofisarie – struttura dettagliata

• Faccette articolari
  Cartilagine articolare
• Capsula
• Membrana sinoviale
• Strutture intra-articolari

4. I ligamenti del rachide lombare

• Ligamenti dei corpi vertebrali
  Anelli fibrosi
  Ligamento longitudinale anteriore
  Ligamento longitudinale posteriore
• Ligamenti degli elementi posteriori
  Ligamento giallo
  Ligamenti interspinosi
  Ligamento sovraspinoso
• Ligamento ileolombare
• Falsi ligamenti
  Ligamenti intertrasversari
  Ligamenti transforaminali
  Ligamento mammillare accessorio

5. La lordosi lombare e il canale vertebrale

• La lordosi lombare
  Ordine di grandezza
  Stabilità
• Il canale vertebrale

6. Il sacro

• Caratteristiche specifiche
• Caratteristiche dell’architettura

7. Fondamenti di biomeccanica

• Movimenti
• Piani di movimento
• Sforzo-deformazione
• Rigidità
• Ampiezza iniziale del movimento
• Scorrimento viscoso
• Isteresi
• Cedimenti per fatica
• Forze e momenti

8. Movimenti del rachide lombare

• Compressione assiale
  Cedimento per fatica
• Distrazione assiale
• Flessione
  Cedimento
• Estensione
• Rotazione assiale
  Cedimento per fatica
• Flessione laterale
• Rotazione in flessione
• Ampiezza del movimento
  Implicazioni cliniche
• Assi di rotazione sagittale

9. I muscoli lombari e le relative fasce

• Grande psoas
• Intertrasversari laterali
• Quadrato dei lombi
• I muscoli posteriori della colonna lombare
  Interspinali
  Intertrasversari mediali
  Multifido
  Erettore della colonna lombare
• Aponeurosi dell’erettore della colonna
• Fascia toracolombare
• Funzioni dei muscoli della colonna e delle relative fasce
  Movimenti attivi accessori
  Mantenimento della postura
  Movimenti attivi principali
• Carichi compressivi dei muscoli della colonna
  Potenza dei muscoli della colonna
  Istochimica
  Sollevamento di pesi

10. Nervi del rachide lombare

• Nervi spinali lombari
• Radici dei nervi lombari
  Relazioni delle radici nervose
  Anomalie delle radici nervose
• Rami dorsali
  Istologia
  Variazioni
• Rami ventrali
• Dermatomeri
• Nervi del simpatico
• Nervi sinuvertebrali
• Innervazione dei dischi intervertebrali lombari
  Istologia
  Origini
  Crescita nervosa interna
• Sintesi

11. Apporto sanguigno al rachide lombare

• Le arterie lombari
• Le vene lombari
• Apporto sanguigno ai corpi vertebrali
• Apporto sanguigno alle radici del nervo spinale
• Nutrimento del disco intervertebrale

12. Embriologia e sviluppo

• Il destino del mesenchima somitico
• Il destino del dermomiotomo
• Condrificazione
• Ossificazione
• Il destino della notocorda
• Sviluppo del disco intervertebrale
• Crescita dei corpi vertebrali
  Crescita orizzontale
  Crescita longitudinale
  Anello apofisario
• Sviluppo delle articolazioni zigoapofisarie
• Rilevanza
• Anomalie dello sviluppo
  Tropismo articolare

13. Variazioni del rachide lombare con l’invecchiamento

• Variazioni biochimiche
• Variazioni strutturali nei dischi intervertebrali
• Variazioni nel piatto vertebrale
• Variazioni nel corpo vertebrale
• Variazioni nelle articolazioni zigoapofisarie
• Variazioni nei movimenti
• Spondilosi e malattia degenerativa articolare

14. L’articolazione sacroiliaca

• Struttura
  Ossa
  Cartilagine
  Articolazione
  Ligamenti
  Capsula
  Innvervazione
• Variazioni legate all’invecchiamento
• Biomeccanica

15. Lombosacralgia

• Definizioni
  Rachialgia
  Dolore somatico
  Dolore riferito
• Radicolopatia
• Dolore radicolare
• Rachialgia
  Postulati
• FONTI DI RACHIALGIA
• Vertebre
  Elementi posteriori
• Muscoli
  Stiramento
  Spasmo
  Squilibrio
  Punti trigger
• Fascia toracolombare
  Sindrome compartimentale
  Erniazione del grasso
• Dura madre
• Plesso epidurale
• Ligamenti
  Ligamenti interspinosi
  Ligamento ileolombare
• Articolazione sacroiliaca
• Articolazioni zigoapofisarie
  Prevalenza
  Caratteristiche cliniche
  Patologia
  Lesioni
  Estrappolamento meniscale
• Dolore discogenico
  Stimolazione del disco
  Patologia
• Sintesi

16. Instabilità

• Biomeccanica
  Rigidità
  Zona neutra
  Fattore di instabilità
• Anatomia
• Modelli ipotetici
• Instabilità clinica
• Diagnosi
  Criteri
  Diagnosi clinica
• Sintesi

17. Anatomia ricostruttiva

• Principi
• Il rachide lombare
• Sintesi

18. Anatomia radiografica

• Prospettive laterali
• Prospettiva anteriore (o posteriore)
• Discussione

19. Scansioni in risonanza magnetica lungo il piano sagittale

• Scansione mediana
• Scansione paramediana
• Scansioni transpeduncolari
• Scansioni tangenziali
• Scansioni periferiche
• Sistema di interpretazione inversa

20. Immagini in risonanza magnetica assiale

• Principi
• Relazioni neurali interne
• Relazioni esterne
• Scansioni IRM assiali al livello di L1
• Scansioni IRM assiali al livello di L2
• Scansioni IRM assiali al livello di L3
• Scansioni IRM assiali al livello di L4
• Scansioni IRM assiali al livello di L5
• Sistema di interpretazione inversa

Appendice

• Identificazione delle vertebre lombari

Indice analitico